Calculadora CDAI

El índice de actividad de la enfermedad de Crohn, habitualmente abreviado CDAI, es un sistema de puntuación clínico y de investigación diseñado para resumir la actividad de esta enfermedad. Combina síntomas registrados durante siete días con hallazgos de la exploración y mediciones clínicas básicas. Se creó para ensayos y se ha convertido en una forma habitual de describir la remisión y los grados de actividad, pero no sustituye una evaluación gastroenterológica completa. La puntuación clásica incluye ocho componentes ponderados. El número de deposiciones líquidas o muy blandas de siete días se multiplica por dos. La suma de las valoraciones diarias de dolor abdominal se multiplica por cinco y la del bienestar general, por siete. El número de complicaciones reconocidas se multiplica por veinte. Usar un antidiarreico como difenoxilato o un opioide para la diarrea añade treinta puntos. Una masa abdominal aporta cero, veinte o cincuenta puntos, según esté ausente, sea dudosa o esté claramente presente. El componente del hematocrito compara el porcentaje medido con una referencia de 47 para hombres o 42 para mujeres y multiplica por seis el déficit positivo. El componente del peso expresa en porcentaje cuánto falta al peso actual para alcanzar el estándar. Esta implementación no resta puntos si el hematocrito supera la referencia o el peso actual supera el estándar. Los valores ponderados se suman y se redondean a una puntuación CDAI entera. Las categorías habituales definen menos de 150 como remisión clínica, de 150 a 219 como enfermedad levemente activa, de 220 a 449 como moderada a grave y 450 o más como grave o fulminante. Los límites pueden describirse de forma algo distinta entre protocolos. En investigación se ha usado con frecuencia un cambio de unos 70 a 100 puntos para caracterizar una respuesta clínica, pero las decisiones terapéuticas no deben basarse solo en una calculadora. El CDAI tiene limitaciones importantes. Varias entradas son subjetivas, los síntomas pueden deberse a causas distintas de la inflamación activa y la puntuación puede no correlacionarse estrechamente con la cicatrización endoscópica. La atención actual también puede recurrir a biomarcadores como la proteína C reactiva o la calprotectina fecal, imágenes, endoscopia, resultados comunicados por el paciente, nutrición y complicaciones. Recoge los totales de síntomas de siete días de forma uniforme y contrasta los resultados inusuales con los datos originales. Esta herramienta tiene fines educativos y permite calcular la puntuación de forma transparente. Un profesional clínico debe interpretar el resultado en su contexto, especialmente ante empeoramiento de síntomas, pérdida de peso, sangrado, fiebre o posible obstrucción o absceso. El dolor intenso, la deshidratación, los vómitos persistentes, el desmayo u otros síntomas urgentes requieren atención médica inmediata.