Calculadora de la escala de Padua

La escala predictiva de Padua es un modelo clínico de evaluación del riesgo de tromboembolismo venoso en adultos hospitalizados por enfermedades médicas. El tromboembolismo venoso, o TEV, incluye la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. La escala ayuda a identificar a pacientes cuya combinación de enfermedad aguda, inmovilidad, antecedentes y otros factores aumenta el riesgo durante la hospitalización. Se desarrolló para pacientes médicos ingresados y no se aplica automáticamente a poblaciones quirúrgicas, obstétricas, pediátricas o ambulatorias. Cuatro factores principales reciben tres puntos cada uno: cáncer activo, TEV previo distinto de trombosis venosa superficial, movilidad reducida durante al menos tres días y trombofilia conocida. Un traumatismo o cirugía recientes, aproximadamente en el último mes, reciben dos puntos. Edad de 70 años o más, insuficiencia cardíaca o respiratoria, infarto agudo de miocardio o ictus isquémico, infección aguda o enfermedad reumatológica, obesidad con IMC de al menos 30 y tratamiento hormonal en curso reciben un punto cada uno. Se suman los valores aplicables sin ponderación adicional. Un total inferior a 4 se clasifica como riesgo bajo de TEV, mientras que 4 o más se considera riesgo alto. El umbral apoya decisiones estructuradas sobre tromboprofilaxis, pero no prescribe tratamiento por sí solo. La profilaxis farmacológica puede ser inadecuada si hay sangrado activo, trombocitopenia grave, riesgo hemorrágico alto u otra contraindicación. Las medidas mecánicas, la elección del medicamento, la dosis y la duración dependen de las circunstancias clínicas y de las recomendaciones institucionales vigentes. Una puntuación precisa requiere revisar las definiciones y el momento de los factores. La movilidad reducida implica una limitación importante, no simplemente ocupar una cama hospitalaria. La actividad del cáncer, los eventos previos, la trombofilia, los procedimientos recientes y las afecciones agudas deben confirmarse en la historia clínica. El riesgo puede cambiar durante el ingreso, por lo que conviene considerar una reevaluación si empeora la movilidad, aparece un diagnóstico o cambia el tratamiento. La puntuación debe documentarse junto con los factores seleccionados, no solo como un número. Esta calculadora está destinada al personal sanitario capacitado y a la educación. No evalúa el riesgo hemorrágico, no diagnostica coágulos ni sustituye la exploración o los protocolos locales. Síntomas como falta de aire repentina, dolor torácico, hinchazón unilateral de una pierna o deterioro inexplicable requieren evaluación clínica inmediata, independientemente de la puntuación. Al decidir la profilaxis, aplica las guías vigentes basadas en evidencia y el juicio profesional. Bien utilizada, la escala de Padua ofrece una lista transparente que puede reducir omisiones de factores y mejorar la coherencia de las decisiones sobre prevención del TEV hospitalario.