EROA-Rechner für Mitralinsuffizienz

Die effektive Regurgitationsöffnungsfläche, meist EROA abgekürzt, schätzt die funktionelle Größe der Öffnung, durch die während der Systole Blut über die Mitralklappe zurückströmt. Sie ist ein quantitatives echokardiografisches Maß, das zusammen mit Regurgitationsvolumen, Vena-contracta-Breite, pulmonalvenösem Fluss, Herzkammergröße, Symptomen und weiteren Befunden verwendet wird. Eine größere effektive Öffnung weist meist auf eine stärkere Mitralinsuffizienz hin. Der Wert in Quadratzentimetern hilft, den Schweregrad einheitlich zu beschreiben, Veränderungen zu verfolgen und engmaschigere Überwachung oder Eingriffe zu besprechen. Dieser Rechner nutzt die Kontinuitätsbeziehung EROA = Regurgitationsvolumen geteilt durch das Geschwindigkeits-Zeit-Integral des Regurgitationsjets. Das Volumen wird in Millilitern eingegeben, entsprechend Kubikzentimetern, das VTI in Zentimetern. Volumen geteilt durch Strecke ergibt daher eine Fläche in Quadratzentimetern. Beispielsweise ergeben 45 mL und ein VTI von 150 cm eine EROA von 0.30 cm². Spitzengeschwindigkeit und Herzfrequenz können als Kontext erfasst werden, sind aber keine Variablen dieser Berechnung. Übliche Referenzbereiche stufen eine EROA unter 0.20 cm² als leicht, von 0.20 bis 0.39 cm² als mittelgradig und ab 0.40 cm² als schwere primäre Mitralinsuffizienz ein. Diese Bereiche sind hilfreiche Zusammenfassungen, keine eigenständigen Therapieregeln. Bei sekundärer Mitralinsuffizienz, akuter Erkrankung, exzentrischen oder mehreren Jets und wechselnden Lastbedingungen können Schwellen und prognostische Bedeutung abweichen. Entscheidungen sollten Klappenanatomie, Ventrikelgröße und -funktion, pulmonalen Druck, Rhythmus, Belastbarkeit, Symptome und Bildqualität einbeziehen. Die Messtechnik ist wichtig. Regurgitationsvolumen und VTI sollten aus vergleichbaren Herzschlägen und standardisierter Echokardiografie stammen. Bei Vorhofflimmern kann das Mitteln repräsentativer Schläge die Streuung senken. Exzentrische oder nicht kreisförmige Jets machen Annahmen weniger zuverlässig; schlechte Dopplerausrichtung kann das VTI verfälschen. Widerspricht das Ergebnis dem übrigen Befund, werden Messungen meist wiederholt oder durch dreidimensionale Echokardiografie beziehungsweise kardiale Magnetresonanztomografie ergänzt. Das Ergebnis dient der Bildung und rechnerischen Kontrolle, nicht der Diagnose. Treffen Sie damit keine Therapieentscheidung ohne qualifizierte Interpretation. Neue Atemnot, Brustbeschwerden, Ohnmacht, Lungenödem oder rasch zunehmende Symptome erfordern unabhängig von der berechneten Kategorie eine zeitnahe ärztliche Beurteilung.