Opioid-Umrechnungsrechner

Die Opioidumrechnung vergleicht die analgetische Wirkstärke von Arzneimitteln über orale Morphin-Milligramm-Äquivalente, kurz MME. Die aktuelle Tagesdosis wird mit einem veröffentlichten Faktor multipliziert, um die täglichen MME zu schätzen. Diese werden durch den Faktor des Zielmedikaments geteilt, um eine theoretische äquianalgetische Dosis zu erhalten. Die Rechnungen bieten eine gemeinsame Referenz, legen aber keine sichere Verordnung für einen einzelnen Patienten fest. Der Rechner nutzt häufig zitierte Näherungsfaktoren für orale Präparate: Morphin 1, Oxycodon 1.5, Hydromorphon 4, Codein 0.15, Tramadol 0.1 und Tapentadol 0.4. Beispielsweise entsprechen 60 mg oralem Morphin 60 MME und rechnerisch vor Anpassung 40 mg oralem Oxycodon. Quellen und Gesundheitssysteme können andere Faktoren verwenden, besonders bei neuer Evidenz. Daher müssen die jeweils geltenden Arzneimittelverzeichnisse und Leitlinien beachtet werden. Die Kreuztoleranz zwischen Opioiden ist unvollständig. Ein Patient mit Toleranz gegenüber einem Wirkstoff kann trotz Äquianalgesietabelle empfindlicher auf einen anderen reagieren. Klinische Quellen empfehlen deshalb häufig, die berechnete Zieldosis um 25% bis 50% zu reduzieren und anschließend nach Schmerz, Funktion, Sedierung, Atmung, Organfunktion, Alter, Gebrechlichkeit und Begleitmedikation zu titrieren. Dieses Werkzeug wendet den eingegebenen Abschlag nach Berechnung der theoretischen Zieldosis an. Eine lineare Umrechnung ist nicht immer geeignet. Methadon hat eine dosisabhängige, nicht lineare Umrechnung und eine lange, variable Halbwertszeit. Transdermale und intravenöse Präparate verwenden andere Einheiten und Wege. Buprenorphin besitzt eine besondere Rezeptorpharmakologie. Fentanyl, Methadon, hohe Dosen, rasche Wechsel, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Schwangerschaft und Palliativversorgung erfordern oft Spezialprotokolle. Aus Sicherheitsgründen sind diese komplexen Optionen nicht in diesem einfachen oralen Rechner enthalten. Opioide können eine tödliche Atemdepression verursachen, insbesondere bei Behandlungsbeginn, Dosissteigerung oder zusammen mit Alkohol, Benzodiazepinen, Sedativa und anderen atemdepressiven Substanzen. Ändern, beenden, teilen oder kombinieren Sie Opioidmedikamente niemals aufgrund eines Onlineergebnisses. Eine verordnungsberechtigte ärztliche Person muss Wirkstoff, Formulierung, Applikationsweg, gesamten Tagesverbrauch, Bedarfsdosen und Überwachungsplan prüfen. Patienten und Betreuungspersonen sollten Überdosierungszeichen und die Anwendung von Naloxon kennen, sofern verfügbar. Bei langsamer oder fehlender Atmung, fehlender Erweckbarkeit oder blauen beziehungsweise grauen Lippen ist sofort Notfallhilfe erforderlich.