LV-Rechner: linksventrikuläre Funktion

Der linke Ventrikel (LV) ist die wichtigste Pumpkammer des Herzens. Er wirft sauerstoffreiches Blut in die Aorta und den Körperkreislauf aus. Die Beurteilung der linksventrikulären Funktion ist zentral in der Kardiologie und erfolgt routinemäßig mittels Echokardiografie, also Herzultraschall. Der LV-Rechner bestimmt vier wichtige Parameter aus standardmäßigen M-Mode-Messungen. Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist das klinisch wichtigste Maß der systolischen Pumpfunktion. Sie bezeichnet den Anteil des Blutes, der pro Herzschlag aus dem LV ausgeworfen wird. Berechnet wird sie nach Teichholz: LVEF (%) = (EDV − ESV) / EDV × 100. Die Volumina werden aus linearen Abmessungen mit der kubischen Formel abgeleitet (Volumen = 7 × D³ / (2.4 + D)). Eine normale LVEF ist ≥ 55%. Werte von 45–54% zeigen eine leichte, 30–44% eine mäßige und unter 30% eine starke Funktionseinschränkung, entsprechend einer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Das Schlagvolumen (SV) ist die pro Herzschlag ausgeworfene Blutmenge, berechnet als EDV minus ESV. Es wird in Millilitern (mL) angegeben. Normal sind in Ruhe etwa 60–100 mL. Das Schlagvolumen hängt von Vorlast (Ventrikelfüllung), Nachlast (Auswurfwiderstand) und myokardialer Kontraktilität ab. Das Herzzeitvolumen (CO) ist die pro Minute gepumpte Blutmenge und ergibt sich aus Schlagvolumen mal Herzfrequenz. Es wird in Litern pro Minute (L/min) angegeben und beträgt in Ruhe normalerweise etwa 4–8 L/min. Es ist ein wesentlicher Faktor der Sauerstoffversorgung des Gewebes und bei Herzinsuffizienz vermindert. Die LV-Masse wird mit der ASE-Formel der American Society of Echocardiography berechnet: LV-Masse = 0.8 × (1.04 × (LVEDD + IVSD + LVPWD)³ − LVEDD³) + 0.6. IVSD und LVPWD bezeichnen die Dicke des interventrikulären Septums beziehungsweise der Hinterwand. Dieser Rechner verwendet einen vereinfachten Ansatz mit einheitlicher Wanddicke. Der LV-Massenindex (LVMI) bezieht die LV-Masse auf die Körperoberfläche; Normalwerte liegen bei Frauen unter 95 g/m² und bei Männern unter 115 g/m². Diese Messgrößen werden häufig zur Diagnose und Behandlung von Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien, Herzklappenfehlern und hypertensiver Herzkrankheit verwendet. Der Rechner nutzt validierte echokardiografische Formeln und liefert Ergebnisse zu Bildungszwecken und als klinische Referenz.