LDL-Rechner

Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, kurz LDL-C, wird häufig zur Einschätzung des atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Risikos und zur Steuerung einer lipidsenkenden Behandlung verwendet. Viele Routine-Laborberichte schätzen LDL, statt es direkt zu messen. Die klassische Friedewald-Formel zieht vom Gesamtcholesterin das HDL-Cholesterin und einen Schätzwert für das Very-Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin ab. In der üblichen Einheit mg/dL entspricht dieser Schätzwert den Triglyzeriden geteilt durch fünf. Dieser Rechner zeigt auch Non-HDL-Cholesterin an, also Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin. Beispielsweise ergeben Gesamtcholesterin von 200 mg/dL, HDL von 50 mg/dL und Triglyzeride von 150 mg/dL ein geschätztes LDL-C von 120 mg/dL. Die Rechnung ist einfach, die Einordnung jedoch individuell. Angestrebte LDL-Werte hängen von bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes, Nierenerkrankung, familiärer Hypercholesterinämie, Alter, Rauchen, Blutdruck, geschätztem Gesamtrisiko und der ärztlich verwendeten Behandlungsleitlinie ab. Die Friedewald-Formel hat wichtige Grenzen. Bei Triglyzeriden ab 400 mg/dL gilt sie als unzuverlässig; auch bei niedrigen LDL-Werten oder erhöhten Triglyzeriden kann die Genauigkeit sinken. Ob eine nüchterne Blutabnahme erforderlich ist, hängt von der klinischen Situation und der örtlichen Praxis ab. Neuere Formeln wie Martin-Hopkins und Sampson können in bestimmten Bereichen besser sein. Ist eine Berechnung ungeeignet, kann LDL direkt gemessen werden. Ergebnisse verschiedener Methoden sollten daher nicht als austauschbar angesehen werden. Ein berechneter LDL-Wert ist keine Diagnose und muss zusammen mit dem vollständigen Lipidprofil und der Krankengeschichte beurteilt werden. Non-HDL-Cholesterin umfasst das Cholesterin aller potenziell atherogenen Partikel und kann auch bei erhöhten Triglyzeriden nützlich bleiben; seine Behandlungsschwellen sind ebenfalls kontextabhängig. Beginne, beende oder ändere Statine oder andere Lipidmedikamente nicht allein aufgrund dieser Seite. Besprich unerwartet hohe, sehr niedrige oder sich verändernde Werte mit qualifiziertem medizinischem Fachpersonal. Gesunde Ernährung, Bewegung, Tabakverzicht, Blutdruckkontrolle und Diabetesversorgung ergänzen eine erforderliche medikamentöse Therapie. Extrem hohes Cholesterin kann auf eine erbliche Störung hinweisen und erfordert zeitnahe ärztliche Abklärung sowie mitunter Untersuchungen von Familienmitgliedern.