Charlson-Komorbiditätsindex-Rechner

Der Charlson-Komorbiditätsindex (CCI) ist ein gewichtetes Verfahren zur Zusammenfassung der Belastung durch schwere chronische Erkrankungen. Er wurde ursprünglich zur Vorhersage der Einjahressterblichkeit stationärer Patienten entwickelt und später für viele Forschungs- und Risikoadjustierungskontexte angepasst. Erkrankungen erhalten Gewichte entsprechend ihrem Zusammenhang mit der Sterblichkeit in der ursprünglichen Kohorte. Die Summe ergibt den Komorbiditätsscore. Eine verbreitete altersadjustierte Version addiert ab 50 Jahren je Jahrzehnt einen Punkt, bis maximal vier Alterspunkte. Zu den Ein-Punkt-Erkrankungen gehören Herzinfarkt, kongestive Herzinsuffizienz, periphere Gefäßerkrankung, zerebrovaskuläre Erkrankung, Demenz, chronische Lungenerkrankung, Bindegewebserkrankung, peptische Ulkuskrankheit, leichte Lebererkrankung und Diabetes ohne chronische Komplikationen. Zwei-Punkt-Kategorien umfassen Hemiplegie, mittelschwere oder schwere Nierenerkrankung, Diabetes mit Endorganschäden, lokalisierten soliden Tumor, Leukämie und Lymphom. Mittelschwere oder schwere Lebererkrankungen ergeben drei Punkte. Metastasierte solide Tumoren und AIDS ergeben jeweils sechs Punkte. Kategorien können sich inhaltlich überschneiden; sorgfältige Kodierung ist daher wichtig. Leichte und schwere Stadien derselben Erkrankung sollten in der Regel nicht gleichzeitig zählen. So ersetzt Diabetes mit Endorganschäden den unkomplizierten Diabetes, metastasierter Krebs den lokalisierten soliden Tumor und mittelschwere oder schwere Lebererkrankung die leichte Form. Die Oberfläche zeigt alle anerkannten Gewichte, überlässt aber die klinisch passende, überschneidungsfreie Auswahl dem Nutzer. Definitionen unterscheiden sich auch zwischen Aktenauswertung, Diagnosecodes und studienspezifischen Umsetzungen. Die optionale Überlebensangabe nutzt eine historische, häufig mit dem Index veröffentlichte Formel. Sie ist vorsichtig zu interpretieren, da sich Behandlung, Fallmix und Lebenserwartung seit den ursprünglichen Studien verändert haben. Die Aussagekraft des CCI hängt von der untersuchten Population und dem Endpunkt ab. Er eignet sich zur Kohortenbeschreibung, Adjustierung, Prognosebesprechung und Planung, erfasst jedoch weder Funktionsstatus, Gebrechlichkeit, akute Krankheitsschwere, Laborwerte, Therapieansprechen noch Patientenziele. Geben Sie nur dokumentierte Diagnosen ein. Ein hoher Score entscheidet nicht über die Eignung einer Behandlung, und ein niedriger garantiert weder Genesung noch langes Überleben. Ärztliches Personal sollte die für den jeweiligen Kontext validierte Version nutzen und Ergebnisse aus unterschiedlichen Definitionen nicht vergleichen. Dieses Informationswerkzeug ersetzt keine umfassende medizinische Beurteilung. Prognosen sollten mit Patienten und Behandlungsteam einfühlsam anhand aktueller, zur tatsächlichen Erkrankung und Behandlung passender Evidenz besprochen werden.