Schockindex-Rechner

Der Schockindex ist ein dimensionsloses Verhältnis aus Herzfrequenz in Schlägen pro Minute und systolischem Blutdruck in mmHg. Er verbindet zwei vertraute Vitalzeichen zu einem schnellen Maß für die kardiovaskuläre Belastung. Bei einer Herzfrequenz von 72 und einem systolischen Druck von 120 beträgt der Index 0.60. Bei vielen stabilen Erwachsenen sind Werte um 0.50 bis 0.70 üblich. Steigende Werte können vermindertes zirkulierendes Volumen, Blutungen, Sepsis, Trauma, Herzfunktionsstörungen oder andere Ursachen einer eingeschränkten Perfusion begleiten. Das Verhältnis kann eine Verschlechterung aufzeigen, die ein einzelnes Vitalzeichen scheinbar verdeckt. So können eine Herzfrequenz nahe der oberen und ein systolischer Druck nahe der unteren Normgrenze einzeln akzeptabel wirken, zusammen aber einen erhöhten Index ergeben. Verlaufsmessungen sind oft aussagekräftiger als ein Einzelwert, da ein Anstieg eine physiologische Verschlechterung widerspiegeln kann. Der Index wird ergänzend in Notfallmedizin, Traumaversorgung, Geburtshilfe und Intensivmedizin genutzt; Grenzwerte hängen von Population und Zweck ab. Die Interpretation erfordert Vorsicht. Alter, Schwangerschaft, Fieber, Schmerz, Angst, Betablocker, Herzschrittmacher, Blutdrucksenker, sportlicher Trainingszustand und chronische Erkrankungen können Herzfrequenz oder Blutdruck unabhängig von einem Schock verändern. Kinder haben altersabhängige Vitalzeichen und sollten nicht anhand eines allgemeinen Erwachsenenbereichs beurteilt werden. Ältere Menschen oder Personen unter frequenzsenkender Medikation können auch ohne Tachykardie eine schwere Minderperfusion haben. Umgekehrt benennt ein erhöhter Wert nicht die Ursache. Messungen sollten genau und zeitnah zueinander erfolgen, möglichst bevor eine Intervention einen der Werte verändert. Wiederholen Sie unerwartete Vitalwerte, verwenden Sie die richtige Manschettengröße und beurteilen Sie Bewusstseinslage, Rekapillarisierungszeit, Hautbefunde, Urinausscheidung, Laktat, Blutungen, Infektionen und weitere relevante Hinweise. Der modifizierte Schockindex nutzt den mittleren arteriellen statt des systolischen Drucks und ist eine andere Berechnung. Dieses Tool liefert nur das herkömmliche Verhältnis. Es kann weder einen Schock diagnostizieren noch individuelle Verläufe vorhersagen oder eine Notfallbeurteilung ersetzen. Ohnmacht, Verwirrtheit, Brustschmerz, schwere Atemnot, kaltschweißige Haut oder der Verdacht auf starke Blutungen erfordern sofortige medizinische Hilfe, unabhängig vom berechneten Wert.