QTc 計算器 – 校正 QT 間期
使用 Bazett、Fridericia 或 Framingham 公式計算校正 QT 間期（QTc），根據心電圖測量結果準確評估心臟風險。
輸入 QT 間期和心率（或 RR 間期），計算 QTc，並判斷校正後的間期屬於正常、臨界或延長。
QTc 計算器 – 校正 QT 間期
使用 Bazett、Fridericia 或 Framingham 公式計算校正 QT 間期（QTc），根據心電圖測量結果準確評估心臟風險。
ms
bpm
QTc 計算範例
點選任一範例按鈕，將數值載入計算器。
| QT / 心率 / 公式 | QTc | 分類 |
|---|---|---|
| QT 360 ms，HR 75 bpm，Bazett | QTc 402 ms | 正常 QTc。RR 間期 800 ms。Bazett 略有過度校正，但這個處於舒適正常範圍的 QT 仍會得到正常 QTc。 |
| QT 480 ms，HR 60 bpm，Bazett | QTc 480 ms | QTc 延長。RR 間期 1000 ms。心率為 60 bpm 時 RR = 1 s，因此 QTc 恰好等於 QT，明顯高於 460 ms 閾值。 |
| QT 350 ms，HR 120 bpm，Fridericia | QTc 441 ms | 快速心率下 QTc 處於臨界範圍。心率升高時，Fridericia 的立方根校正比 Bazett 更準確。 |
| QT 460 ms，RR 1200 ms，Framingham | QTc 429 ms | 儘管原始 QT 較長，QTc 仍正常。Framingham 能在心動過緩、QT 自然延長的情況下良好校正。 |
關於 QTc 計算器
心電圖（ECG）上的 QT 間期代表心室去極化與再極化的總持續時間——從 QRS 複合波開始到 T 波結束。由於 QT 間期在心率較快時自然縮短、較慢時延長，未校正的 QT 測量值若不依心率校正，就無法在患者之間或不同時間比較。校正 QT 間期（QTc）消除了這種心率依賴性，提供反映心室心肌基礎電氣特性的標準化測量值。
延長的 QTc 是重要的心臟風險標誌。它表示心室再極化延遲，形成一段易受影響的窗口，異位脈衝可能在此期間觸發危及生命的心律不整，最著名的是尖端扭轉型室性心動過速（Torsades de Pointes）——一種多形性室性心動過速，可能退化為心室顫動與心源性猝死。QTc 延長可能是先天性的（長 QT 症候群），也可能是後天的，起因包括電解質異常（低血鉀、低血鎂、低血鈣）、藥物、心臟疾病或其他狀況。
本計算器支援三種廣泛使用的校正公式。Bazett 公式（QTc = QT ÷ √RR）最早被廣泛採用，至今仍是臨床實務中最常用的公式。不過，它在心率快時傾向過度校正，在心率慢時校正不足。Fridericia 公式（QTc = QT ÷ RR^(1/3)）使用立方根校正，在較廣泛的心率範圍內更準確，尤其適用於高於 80–90 bpm 的心率。Framingham 公式（QTc = QT + 154 × (1 − RR)）採用源自大型族群研究的線性校正，被認為是在臨床實務遇到的完整心率範圍內最準確的公式之一。
公式使用的 RR 間期代表兩次連續心室搏動之間的時間，以秒表示。輸入心率（bpm）時，RR 間期（秒）會以 60 除以心率計算。直接從心電圖測量並輸入 RR 間期時，毫秒值會除以 1000 換算成秒。
通常接受的 QTc 閾值為：低於 440 ms 對多數成人屬於正常；440–460 ms 屬於臨界範圍，需要留意，尤其在用藥或電解質變化的情況下；高於 460 ms 屬於延長並增加心律不整風險，而高於 500 ms 的數值具有重大風險。部分指南以男性 450 ms、女性 460 ms 作為正常上限。QTc 解讀應始終結合完整臨床情況、用藥史及電解質狀態。
本計算器僅供教育與臨床支援使用。QTc 解讀需要整合完整臨床背景，並應由合格的醫療專業人員執行。
如何使用 QTc 計算器
- 從心電圖以毫秒為單位測量 QT 間期——從 QRS 複合波開始到 T 波結束。
- 選擇輸入心率（bpm），或直接輸入心電圖上的 RR 間期（ms）。
- 在相應欄位輸入心率或 RR 間期數值。
- 選擇校正公式（Bazett 最常用；高心率時建議使用 Fridericia）。
- 點選「計算 QTc」，查看校正後的間期及其正常、臨界或延長分類。
QTc 計算器常見問題
什麼是 QT 間期，為什麼需要校正？
QT 間期代表心電圖上完整的心室電氣週期，包括去極化與再極化。它會隨心率變化——心率快時較短、慢時較長。校正後的 QT（QTc）會將這種變化標準化，使不同心率和不同患者之間的結果可以比較。
哪種 QTc 校正公式最準確？
沒有任何單一公式在所有情況下都絕對優越。Bazett 使用最廣，但在心率快（高於 100 bpm）時過度校正、心率慢時校正不足。Fridericia 在較高心率下表現較好。Framingham 已在大型族群中驗證，被認為在完整臨床範圍內最準確。許多指南接受這三種公式中的任一種。
QTc 達到多少被認為危險？
大多數指南認為 QTc 高於 460 ms（有些指南對男性使用 450 ms）屬於延長。高於 500 ms 時，尖端扭轉型室性心動過速的風險顯著升高。不過，心律不整風險不只取決於 QTc 時長，也取決於變化速度、基礎心臟病、電解質狀態和合併用藥。
哪些藥物可能延長 QTc？
許多常用藥物都有延長 QT 的風險，包括某些抗生素（阿奇黴素、氟喹諾酮類）、抗精神病藥、抗心律不整藥、抗組織胺藥和抗真菌藥。CredibleMeds（AzcertInc）等資源會維護最新風險清單。開立可能延長 QT 的藥物前，尤其是併用時，務必查看患者的完整用藥清單。
如何在心電圖記錄上測量 QTc？
QT 間期從 QRS 複合波開始處（基線首次出現偏移的位置）測量到 T 波結束處（T 波回到等電位基線的位置）。通常在 II、V5 或 V6 導程測量，並通常取各導程中最長的間期。RR 間期是連續兩個 R 波峰之間的距離。
QTc 正常就一定安全嗎？
正常 QTc 會大幅降低心律不整風險，但不能保證絕對安全。即使 QTc 正常，其他心電圖表現（例如 T 波形態或 QRS 時長）、基礎心臟疾病、遺傳易感性和藥物交互作用仍可能帶來風險。臨床評估始終不能只看一次測量結果。