新鮮冷凍血漿劑量計算器
依患者體重與臨床適應症，計算華法林逆轉、出血性疾病及凝血因子替代所需的適當 FFP 劑量。
輸入患者體重、臨床適應症與可選 INR 值，以判定建議的新鮮冷凍血漿劑量及單位數。
新鮮冷凍血漿劑量計算器
依患者體重與臨床適應症，計算華法林逆轉、出血性疾病及凝血因子替代所需的適當 FFP 劑量。
關於新鮮冷凍血漿劑量計算器
新鮮冷凍血漿（FFP）是將全血血漿分離，或以單採方式收集後於 8 小時內冷凍的血液製品，用以保存不穩定凝血因子。它含有凝血因子、抗凝蛋白、纖維蛋白原及免疫球蛋白等全部血漿蛋白，濃度接近新鮮血漿。FFP 用於替代多種凝血因子，適合因因子缺乏而出血或有出血風險的患者。
主要適應症包括：出血或需緊急手術患者的華法林逆轉、肝病或瀰漫性血管內凝血（DIC）出血治療、大量輸血方案（MTP）中的凝血因子替代，以及缺乏特異性濃縮劑時的先天性因子缺乏管理。
劑量通常依體重計算。多數適應症的標準初始劑量為 10–15 mL/kg。活動性出血的緊急華法林逆轉常建議 15–30 mL/kg。每標準單位 FFP 約 200–300 mL，可使平均成人的因子濃度提高約 10–15%。
INR 是外源性凝血途徑的標準化指標，反映因子 II、VII 與 X 的活性。華法林逆轉的緊急處置前常見目標為 INR ≤1.5；但尤其在肝病中，INR 正常不保證止血充分。
若擔心容量超負荷，例如心衰竭或腎病患者，華法林逆轉可能優先考慮四因子凝血酶原複合物濃縮劑（4F-PCC），其以小得多的容量提供濃縮因子；但它無法替代全部血漿蛋白，也不適用於所有適應症。
FFP 必須與受者 ABO 相容。其需要解凍（通常 30–45 分鐘），並應於解凍後 24 小時內使用。本計算器僅作教學及臨床決策支援；實際劑量應由合格臨床人員個別判定。
FFP 劑量計算範例
點選下方任一範例按鈕以載入這些臨床情境。
| 患者與適應症 | FFP 劑量 | 臨床註記 |
|---|---|---|
| 75 kg，華法林逆轉，INR 4.2 → 1.5 | 約 1500 mL（每單位 250 mL 時約 6 單位） | 活動性華法林逆轉用 20 mL/kg；輸注後 15–30 min 監測 INR |
| 65 kg，出血性疾病，凝血障礙 | 約 975 mL（每單位 250 mL 時約 4 單位） | 初始 15 mL/kg；每次輸血後重新評估檢驗及臨床反應 |
| 80 kg，大量輸血方案，創傷 | 約 1200 mL（每單位 250 mL 時約 5 單位） | 作為平衡 MTP 一部分使用 15 mL/kg（建議 RBC:FFP:血小板比例 1:1:1） |
如何使用 FFP 劑量計算器
- 輸入患者體重（公斤）；準確體重是按體重給藥的關鍵。
- 從下拉選單選擇臨床適應症，以套用適當的每公斤劑量範圍。
- 華法林逆轉情境可選填目前及目標 INR，以協助細化建議。
- 按一下計算，查看建議總劑量（mL）與估計所需 FFP 單位數。
- 將結果作為起點；輸注後以重複凝血檢驗及臨床評估重新判斷。
FFP 劑量計算器常見問題
新鮮冷凍血漿有何用途？
FFP 用於替代多種凝血因子，適用於因因子缺乏而出血或有出血風險的患者。常見適應症包括出血患者的華法林逆轉、肝病或 DIC 所致凝血障礙，以及創傷和重大手術的大量輸血方案。
一單位 FFP 有多少？
一單位 FFP 約含 200–300 mL 血漿，多數血庫製品約為 250 mL。平均 70 kg 成人的 15 mL/kg 標準劑量約為 1050 mL，即約 4 單位。每單位可使平均體型患者的因子濃度提高約 10–15%。
FFP 可用於華法林逆轉嗎？
可以，特別是無法取得四因子凝血酶原複合物濃縮劑（4F-PCC）時。不過，多數現行指引對需要在緊急處置前快速逆轉的非出血患者偏好 4F-PCC，因其以較少容量提供濃縮因子，降低輸血相關循環超負荷風險。
FFP 輸血有哪些風險？
主要風險包括輸血相關急性肺損傷（TRALI）、輸血相關循環超負荷（TACO）、過敏反應與血液傳播病原體感染（現代檢驗下風險低）。未配對血型亦可能造成 ABO 不相容；大容量輸血可能引起檸檬酸鹽毒性。
FFP 需要 ABO 相容嗎？
需要。FFP 含有血漿抗體，應使用 ABO 相容血漿。AB 型血漿不含抗 A 與抗 B 抗體，視為通用供者血漿；緊急時可在判定血型期間給予 AB 型 FFP。
此計算器能取代臨床判斷嗎？
不能。FFP 劑量必須依患者臨床情況、出血嚴重度、體重、血流動力學狀態及既往輸血反應個別化。請在醫師或血庫專家指導下，於給藥前後進行凝血檢查並依檢驗及臨床反應調整劑量。