Калькулятор pH артериальной крови

Рассчитайте pH крови по бикарбонату и парциальному давлению углекислого газа в артериальной крови с помощью уравнения Хендерсона — Хассельбаха.

pH газов артериальной крови

Введите бикарбонат и PaCO2 из одной и той же пробы артериальной крови.

Бикарбонат HCO3 (mEq/L)

Парциальное давление CO2 в артериальной крови, PaCO2 (mmHg)

Как понимать расчётный артериальный pH

pH артериальной крови отражает баланс между метаболическим компонентом, представленным бикарбонатом, и дыхательным компонентом, представленным растворённым углекислым газом. Калькулятор использует уравнение Хендерсона — Хассельбаха: pH равен 6.1 плюс логарифм по основанию 10 отношения бикарбоната к произведению 0.03 и PaCO2. Бикарбонат вводится в миллиэквивалентах на литр, а парциальное давление углекислого газа в артериальной крови — в миллиметрах ртутного столба. При типичных значениях 24 mEq/L и 40 mmHg в стандартных клинических условиях получается примерно 7.40. Расчётный pH от 7.35 до 7.45 обычно считается нормальным артериальным диапазоном. Значение ниже 7.35 указывает на ацидемию, выше 7.45 — на алкалемию. Эти термины описывают направление сдвига pH крови в данный момент, но сами по себе не определяют первичное нарушение. Низкий бикарбонат может указывать на метаболическое закисление, высокий PaCO2 — на дыхательное закисление, высокий бикарбонат — на метаболическое ощелачивание, а низкий PaCO2 — на дыхательное ощелачивание. Полноценная оценка кислотно-основного состояния требует всех показателей газов артериальной крови и клинического контекста. Компенсация может изменять бикарбонат или PaCO2 так, чтобы противодействовать первичному нарушению, а смешанные расстройства могут давать почти нормальный pH при серьёзных отклонениях. Врачи часто сравнивают наблюдаемую компенсацию с ожидаемой по правилам, например формуле Уинтера, оценивают анионную разницу и учитывают оксигенацию, лактат, электролиты, функцию почек, лекарства и время изменения вентиляции. Лабораторный анализатор непосредственно определяет pH чувствительным электродом. Расчётное значение может немного отличаться из-за округления, обращения с пробой, температуры, предположений о единицах или потому, что сам указанный бикарбонат также рассчитан. Никогда не откладывайте срочную оценку состояния ради этого инструмента. Тяжёлые нарушения pH могут угрожать жизни, а неожиданный результат анализа газов артериальной крови требует быстрой проверки квалифицированным врачом. Калькулятор предназначен для обучения и математической сверки, а не для диагностики или самостоятельного лечения.

Примеры артериального pH

Показатели газов артериальной крови	Расчётный pH	Базовая классификация
HCO3 24 mEq/L, PaCO2 40 mmHg	7.401	Нормальный диапазон
HCO3 12 mEq/L, PaCO2 40 mmHg	7.100	Ацидемия
HCO3 30 mEq/L, PaCO2 30 mmHg	7.623	Алкалемия

Как рассчитать артериальный pH

Найдите бикарбонат и PaCO2 из одной пробы артериальной крови.
Введите бикарбонат в mEq/L.
Введите PaCO2 в mmHg.
Рассчитайте pH и интерпретируйте его вместе с полным анализом газов крови и клинической картиной.

Частые вопросы

Каков нормальный pH артериальной крови?

Обычно используют диапазон от 7.35 до 7.45. Лабораторные нормы и клиническая интерпретация могут немного различаться.

Что такое уравнение Хендерсона — Хассельбаха?

Оно связывает pH с бикарбонатом и растворённым углекислым газом в буферной системе крови. Константа 0.03 переводит PaCO2 в приблизительную концентрацию растворённого углекислого газа.

Всегда ли низкий pH означает метаболический ацидоз?

Нет. Ацидемия может быть следствием метаболического процесса, дыхательного процесса или обоих. Их различают по бикарбонату, PaCO2, компенсации и клиническому контексту.

Почему расчётный и измеренный pH могут различаться?

Округление, температура, методы анализатора и обращение с пробой могут давать небольшие различия. Указанный бикарбонат также может быть рассчитан по измеренным pH и PaCO2, а не измерен напрямую.

Можно ли использовать венозные показатели?

Уравнение описывает ту же буферную зависимость, но венозные и артериальные референсные значения не взаимозаменяемы. Используйте интерпретацию для соответствующего типа пробы и клинические рекомендации.