Калькулятор среднего артериального давления (MAP)

Рассчитайте среднее артериальное давление по систолическому и диастолическому и определите ориентировочный диапазон перфузии.

Расчёт среднего артериального давления
Введите систолическое и диастолическое давление в миллиметрах ртутного столба.

Эта скрининговая оценка не диагностирует шок и не гарантирует перфузию органов. Учитывайте симптомы, динамику и профессиональную клиническую оценку.

О среднем артериальном давлении

Среднее артериальное давление, часто обозначаемое MAP, оценивает среднее давление, продвигающее кровь по артериальной системе за один сердечный цикл. Оно лучше отражает устойчивую перфузию органов, чем простое среднее систолического и диастолического давления, поскольку диастола обычно длится дольше систолы. При оценке кровообращения врачи рассматривают MAP вместе с частотой пульса, диурезом, сознанием, состоянием кожи, анализами и другими данными. При обычной частоте пульса в покое MAP можно приблизительно найти как диастолическое давление плюс треть пульсового. Здесь используется равнозначная формула: систолическое давление плюс удвоенное диастолическое, делённые на три. Поэтому 120/80 даёт около 93.3 mmHg. При выраженной нерегулярности ритма или очень высокой частоте оценка менее надёжна, так как относительная длительность систолы и диастолы меняется. MAP около или выше 65 mmHg часто называют начальной целью в интенсивной терапии, но единого порога для всех людей и состояний нет. Калькулятор отмечает значения ниже 60 как низкие, от 60 до 69 как пограничные, от 70 до 100 как общий достаточный диапазон, выше 100 как повышенные. Эти обозначения учебные, а не лечебные рекомендации. Хроническая гипертензия, беременность, черепно-мозговая травма, сепсис, сосудистые заболевания и исходное давление могут существенно менять целевой уровень. Качество измерения не менее важно, чем формула. Используйте проверенную манжету с подходящим размером камеры на уровне сердца; дайте человеку отдохнуть и не разговаривать во время измерения. Слишком маленькая манжета может завышать результат. Движение, боль, кофеин, нагрузка, стресс и отсутствие опоры для руки также влияют на него. Повторите неожиданное измерение и оценивайте общую динамику, а не отдельную цифру. При очень низком или высоком давлении с обмороком, спутанностью сознания, болью в груди, тяжёлой одышкой, односторонней слабостью, сильной головной болью или другими тревожными симптомами требуется срочная медицинская оценка. В стационаре прямой артериальный мониторинг может точнее отражать MAP во времени, чем приближение по манжете. Калькулятор лучше всего подходит для понимания формулы и информированного обсуждения с медицинским специалистом.

Примеры расчёта MAP

Примеры демонстрируют стандартную формулу и общие диапазоны интерпретации.

Артериальное давлениеMAPОбщая интерпретация
120/80 mmHg93.3 mmHgПопадает в диапазон достаточной перфузии калькулятора.
90/60 mmHg70.0 mmHgНа нижней границе достаточного диапазона.
80/40 mmHg53.3 mmHgПопадает в низкий диапазон и требует клинической интерпретации.

Как пользоваться калькулятором MAP

  1. Измерьте давление манжетой подходящего размера в правильном положении.
  2. Введите систолическое давление — большее число.
  3. Введите диастолическое давление — меньшее число.
  4. Нажмите «Рассчитать MAP» и оцените результат с учётом всей клинической картины.

Вопросы о среднем артериальном давлении

Как рассчитывается MAP?

Обычная прикроватная оценка складывает систолическое давление с удвоенным диастолическим и делит на три. Такой вес учитывает обычно более длительную диастолу.

Какой MAP считается достаточным?

Во многих источниках около 65 mmHg используется как начальный минимум для отдельных категорий критически больных взрослых. Цели зависят от диагноза, исходного давления, возраста и решения врача.

MAP — это среднее систолического и диастолического давления?

Не простое арифметическое среднее. Диастолическому давлению придаётся больший вес, поскольку диастола обычно занимает большую часть цикла.

Когда формула менее точна?

При выраженной тахикардии, нерегулярном ритме или необычной длительности фаз цикла. Если точность критична, предпочтительным может быть прямой артериальный мониторинг.

Исключает ли нормальный MAP плохое кровообращение?

Нет. Региональная перфузия и доставка кислорода зависят от многих факторов, поэтому симптомы, осмотр, анализы и динамика остаются важными.