Calculadora de índices hematimétricos: MCV, MCH e MCHC

Os índices hematimétricos resumem o tamanho das hemácias circulantes e seu conteúdo de hemoglobina. Geralmente são informados automaticamente no hemograma, mas também podem ser calculados a partir da hemoglobina, do hematócrito e da contagem de hemácias. Os três índices tradicionais são volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média e concentração de hemoglobina corpuscular média, identificados aqui pelas siglas em inglês MCV, MCH e MCHC. O MCV estima o volume médio de uma hemácia. O cálculo padrão multiplica o hematócrito em porcentagem por dez e divide pela contagem de hemácias em milhões por microlitro. Valores abaixo de aproximadamente 80 fL são descritos como microcíticos; de 80 a 100 fL, normocíticos; e acima de 100 fL, macrocíticos. São referências comuns para adultos, mas o intervalo do laboratório específico para a idade deve prevalecer. O MCH estima a massa média de hemoglobina em cada hemácia. É a hemoglobina em g/dL multiplicada por dez e dividida pela contagem de hemácias. O MCHC descreve a concentração média de hemoglobina no volume das hemácias e equivale à hemoglobina multiplicada por cem e dividida pelo hematócrito. Diferentemente do MCH, relaciona a hemoglobina ao volume das células, não à quantidade delas. Um MCHC baixo costuma ser chamado de hipocromia; um valor muito alto pode exigir atenção a esferócitos, desidratação celular, aglutininas frias, lipemia, hemólise ou outro problema analítico. Os índices ajudam a organizar a investigação da anemia, mas não estabelecem a causa. A microcitose pode ocorrer por deficiência de ferro, talassemia, inflamação crônica, processos sideroblásticos ou exposição ao chumbo. A macrocitose pode acompanhar deficiência de vitamina B12 ou folato, consumo de álcool, doença hepática, hipotireoidismo, reticulocitose, efeitos de medicamentos ou doenças da medula óssea. A anemia normocítica também tem diagnóstico diferencial amplo, incluindo perda de sangue, doença renal, inflamação, hemólise e doença medular. Use medições da mesma amostra, pois misturar datas torna os índices derivados pouco confiáveis. Pequenas diferenças em relação ao laudo podem decorrer de valores internos não arredondados ou métodos específicos do equipamento. A interpretação também exige a hemoglobina absoluta, a amplitude de distribuição das hemácias, a contagem de reticulócitos, o esfregaço, os sintomas, o histórico e outros exames selecionados pelo médico. Em caso de fraqueza intensa, dor no peito, desmaio, falta de ar em repouso, sangramento ativo ou outro sintoma urgente, procure atendimento imediato em vez de depender de um índice calculado.