Calculadora TI-RADS: avaliação do nódulo da tireoide
Calcule o escore ACR TI-RADS dos nódulos da tireoide pelas características do ultrassom para avaliar o risco e orientar a conduta.
Selecione as características ultrassonográficas do nódulo e, opcionalmente, informe o tamanho para obter o nível TI-RADS, o risco e a conduta recomendada.
Calculadora TI-RADS: avaliação do nódulo da tireoide
Calcule o escore ACR TI-RADS dos nódulos da tireoide pelas características do ultrassom para avaliar o risco e orientar a conduta.
Avaliação TI-RADS
Pontuação total0
Nível TI-RADSTR1 – Benigno
Risco de malignidadeSem características suspeitas
Conduta recomendada: Sem necessidade de PAAF ou acompanhamento
Sobre a calculadora TI-RADS
O Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) é uma estrutura padronizada desenvolvida pelo American College of Radiology (ACR) para avaliar nódulos da tireoide no ultrassom e estratificar o risco de malignidade. Nódulos são comuns, mas a grande maioria é benigna. O TI-RADS ajuda a decidir quais precisam de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e quais podem ser acompanhados com ultrassons periódicos.
O sistema ACR TI-RADS atribui pontos a cinco características: composição, ecogenicidade, formato, margens e focos ecogênicos. A pontuação total corresponde às categorias TR1 a TR5 e define os limiares de tamanho para PAAF e acompanhamento.
TI-RADS não é diagnóstico de câncer, mas uma ferramenta de estratificação de risco. O diagnóstico definitivo exige PAAF e análise anatomopatológica. Considere também história clínica, exames da tireoide e fatores de risco.
Exemplos de escore TI-RADS
Três casos mostram como as características do ultrassom produzem o escore e a conduta recomendada.
| Características do ultrassom | Escore / nível | Recomendação |
|---|---|---|
| Espongiforme, anecoico, mais largo que alto, margem lisa, sem focos | 0 pontos — TR1 | Aspecto benigno. Sem PAAF ou acompanhamento de rotina. |
| Sólido, hipoecoico, mais largo que alto, margem lisa, sem focos | 4 pontos — TR4 | Moderadamente suspeito. PAAF recomendada se ≥ 1.5 cm. |
| Sólido, muito hipoecoico, mais alto que largo, margem irregular, focos puntiformes | 13 pontos — TR5 | Altamente suspeito. PAAF se ≥ 1 cm; ultrassom se 0.5–1 cm. |
Como usar a calculadora TI-RADS
- Revise o laudo e identifique composição, ecogenicidade, formato, margens e focos ecogênicos.
- Escolha a opção adequada para cada característica nos menus; os pontos aparecem ao lado da opção.
- Informe opcionalmente a maior dimensão em centímetros para receber uma conduta baseada no tamanho.
- Clique em Calcular para ver o escore, a categoria TI-RADS (TR1–TR5), o risco estimado e a conduta.
- Compartilhe o resultado com o radiologista ou endocrinologista; o TI-RADS deve ser interpretado no contexto clínico.
Perguntas frequentes sobre a calculadora TI-RADS
O que é TI-RADS e quem o desenvolveu?
O TI-RADS foi desenvolvido pelo American College of Radiology (ACR) e publicado em 2017. Ele padroniza a terminologia e a pontuação de nódulos da tireoide no ultrassom.
O que significa cada nível TI-RADS?
TR1 e TR2 não exigem biópsia ou acompanhamento de rotina. TR3 e TR4 exigem PAAF ou vigilância conforme o tamanho. TR5 tem risco acima de 20% e geralmente exige PAAF a partir de 1 cm.
O escore TI-RADS é igual ao percentual de risco de câncer?
Não. O escore corresponde a uma categoria de risco. O risco individual depende de outros fatores clínicos e só é confirmado pela biópsia.
O que é um nódulo espongiforme?
É um nódulo formado quase todo por pequenos espaços císticos, com aspecto de esponja no ultrassom. Tem risco muito baixo e recebe 0 ponto pela composição.
Todo nódulo com escore TI-RADS alto precisa de cirurgia?
Não. O escore alto indica PAAF, não cirurgia imediata. A cirurgia depende da biópsia e da avaliação clínica.
O TI-RADS pode ser usado em crianças?
Os critérios ACR foram desenvolvidos para adultos. Em crianças o risco é maior; procure um endocrinologista pediátrico.