Calculadora do escore de Pádua

O escore preditivo de Pádua é um modelo clínico de avaliação do risco de tromboembolismo venoso em adultos internados por condições clínicas. O tromboembolismo venoso, ou TEV, inclui trombose venosa profunda e embolia pulmonar. O escore ajuda a identificar pacientes cuja combinação de doença aguda, imobilidade, histórico e outros fatores aumenta o risco durante a internação. Foi desenvolvido para pacientes clínicos internados e não se aplica automaticamente a populações cirúrgicas, obstétricas, pediátricas ou ambulatoriais. Quatro fatores principais recebem três pontos cada: câncer ativo, TEV prévio exceto trombose venosa superficial, mobilidade reduzida por pelo menos três dias e trombofilia conhecida. Trauma ou cirurgia recentes, ocorridos em cerca de um mês, recebem dois pontos. Idade de 70 anos ou mais, insuficiência cardíaca ou respiratória, infarto agudo do miocárdio ou AVC isquêmico, infecção aguda ou doença reumatológica, obesidade com IMC de pelo menos 30 e tratamento hormonal em curso recebem um ponto cada. Os valores aplicáveis são somados sem ponderação adicional. Um total abaixo de 4 é classificado como baixo risco de TEV, enquanto 4 ou mais é alto risco. O limiar apoia decisões estruturadas sobre tromboprofilaxia, mas não prescreve tratamento isoladamente. A profilaxia farmacológica pode ser inadequada na presença de sangramento ativo, trombocitopenia grave, alto risco hemorrágico ou outra contraindicação. Medidas mecânicas, escolha do medicamento, dose e duração dependem das circunstâncias clínicas e das orientações institucionais atuais. A pontuação correta exige atenção às definições e ao momento dos fatores. Mobilidade reduzida significa restrição importante, e não apenas estar internado em um leito. Atividade do câncer, eventos prévios, trombofilia, procedimentos recentes e condições agudas devem ser confirmados na história e no prontuário. O risco pode mudar durante a internação, então a reavaliação pode ser adequada se a mobilidade piorar, surgir um diagnóstico ou o tratamento mudar. O escore deve ser registrado com os fatores selecionados, não apenas como um número. Esta calculadora destina-se a profissionais de saúde capacitados e à educação. Não avalia risco de sangramento, não diagnostica coágulos e não substitui exame clínico nem protocolos locais. Falta de ar súbita, dor torácica, inchaço unilateral da perna ou piora inexplicada exigem avaliação clínica imediata, independentemente do escore. Aplique diretrizes atuais baseadas em evidências e julgamento profissional ao decidir a profilaxia. Usado corretamente, o escore de Pádua oferece uma lista transparente que pode reduzir fatores esquecidos e melhorar a consistência das discussões sobre prevenção hospitalar de TEV.