유지 수액 계산기
Holliday-Segar 공식과 소아 4-2-1 규칙으로 일일 및 시간당 유지 정맥 수액 필요량을 추정합니다.
유지 정맥 수액 계산
체중을 킬로그램 또는 파운드로 입력하여 기본 일일 수액량과 시간당 주입 속도를 추정하세요.
임상 추정치입니다. 수액 처방은 상태, 손실량, 전해질, 신장 기능 및 담당 의료진의 판단을 반영해야 합니다.
유지 수액 계산 안내
유지 정맥 수액은 경구 섭취가 불가능하거나 부족할 때 안정된 환자에게 하루 동안 통상 필요한 수분과 전해질을 보충합니다. 이 추정치는 소생 수액을 대신하거나 기존 결핍을 교정하거나 지속적인 비정상 손실을 보충하기 위한 것이 아닙니다. 시작 속도를 제시하며, 의료진이 진단, 진찰, 소변량, 검사 결과, 약물, 치료 반응을 검토한 뒤 조정합니다.
이 계산기는 체중에 Holliday-Segar 방법을 적용합니다. 처음 10 킬로그램은 하루 체중 1킬로그램당 100 밀리리터, 10 부터 20 킬로그램 구간은 50 밀리리터, 20 킬로그램 초과분은 20 밀리리터씩 더합니다. 시간당 4-2-1 규칙도 같은 구간을 따릅니다. 처음 10 킬로그램은 시간당 체중 1킬로그램당 4 밀리리터, 다음 10 킬로그램은 2, 20 킬로그램 초과분은 1입니다. 일일 공식과 시간당 공식은 반올림된 임상 계수를 사용하므로 시간당 결과에 24 를 곱해도 일일 값과 정확히 같지 않을 수 있습니다.
체중은 킬로그램이나 파운드로 입력할 수 있습니다. 파운드는 두 공식을 적용하기 전에 킬로그램으로 변환됩니다. 특히 영유아와 어린 소아는 체중 1킬로그램 차이가 결과에 미치는 비율이 크므로 정확한 현재 체중이 중요합니다. 비만, 부종, 복수 또는 최근 큰 체중 변화가 있으면 의료진은 체중계 수치 대신 이상 체중, 보정 체중 또는 건체중을 선택할 수 있습니다.
급성 질환에서는 유지 필요량이 감소하는 경우가 많습니다. 심부전, 신장 기능 장애, 간 질환, 부적절한 항이뇨호르몬 분비, 수술 후 스트레스, 일부 약물은 체액 과다나 저나트륨혈증 위험을 높입니다. 발열, 빈호흡, 위장관 손실, 화상, 소변량 증가는 필요량을 늘릴 수 있지만 추가 손실은 유지 공식에 설명 없이 포함하지 말고 별도로 평가해야 합니다.
결과를 명확한 참고 기준으로 사용하고 처방을 선택한 근거를 기록하세요. 환자의 위험도에 맞는 간격으로 체중, 수분 균형, 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 포도당, 임상 징후를 재평가해야 합니다. 소아, 고령자, 중환자는 부적절한 속도에서 빠르게 악화될 수 있습니다. 전체 임상 상황을 파악한 자격 있는 전문가만 정맥 치료를 처방하거나 변경해야 합니다.
유지 수액 예제
체중 구간에 따라 일일 수액량과 시간당 속도가 어떻게 달라지는지 보여 줍니다.
| 환자 체중 | 추정 필요량 | 계산 |
|---|---|---|
| 8 kg | 800 mL/day; 32 mL/hour | 전체 체중에 첫 구간의 100 mL/kg/day 및 4 mL/kg/hour 를 적용합니다. |
| 18 kg | 1,400 mL/day; 56 mL/hour | 처음 10 kg 은 첫 구간, 나머지 8 kg 은 두 번째 구간을 적용합니다. |
| 25 kg | 1,600 mL/day; 65 mL/hour | 다섯 킬로그램은 세 번째 구간의 일일 및 시간당 기준으로 더합니다. |
유지 수액 계산 방법
- 현재의 임상적으로 적절한 체중을 확인하세요.
- 체중을 입력하고 킬로그램 또는 파운드를 선택하세요.
- 유지 수액 계산을 선택하여 두 표준 공식을 적용하세요.
- 일일 및 시간당 추정치를 확인하고 의료진의 감독하에서만 조정하세요.
유지 수액 자주 묻는 질문
Holliday-Segar 공식이란 무엇인가요?
체중 구간별로 100, 50, 20 mL/kg/day 를 적용하여 일일 유지 수분 필요량을 추정하는 방법입니다. 소아 진료용으로 개발되었으며 지금도 흔히 참고합니다.
4-2-1 규칙은 무엇을 계산하나요?
4-2-1 규칙은 체중으로 시간당 유지 주입 속도를 추정합니다. 같은 주요 체중 구간에 4, 2, 1 mL/kg/hour 를 적용합니다.
일일 결과와 시간당 결과가 조금 다른 이유는 무엇인가요?
시간당 규칙은 Holliday-Segar 일일 수액량을 정확히 나눈 값이 아니라 편리한 임상 근사치입니다. 따라서 특히 10 킬로그램 초과 시 작은 차이는 예상되는 결과입니다.
이 계산기가 수액 처방을 대신할 수 있나요?
아니요. 처방은 결핍, 지속 손실, 전해질, 장기 기능, 질병 중증도, 반복 모니터링을 반영해야 합니다.
항상 실제 체중을 사용해야 하나요?
항상 그런 것은 아닙니다. 부종, 비만, 복수, 최근 큰 체중 변화가 있으면 의료진이 건체중, 이상 체중 또는 보정 체중을 사용할 수 있습니다.