패혈증 계산기: Sepsis-3 기준

패혈증은 감염에 대한 신체 반응의 조절 이상으로 발생하는 생명을 위협하는 장기 기능장애입니다. Sepsis-3 체계는 전신 염증 반응 기준에서 벗어나 순차적 장기부전 평가인 SOFA 점수의 변화를 강조합니다. 감염이 의심되는 환자에서 SOFA가 급성으로 두 점 이상 증가하면 패혈증 관련 장기 기능장애를 판단하는 근거가 됩니다. 점수는 진찰, 검사값 추세, 감염원 평가, 치료 반응, 환자의 기저 기능과 함께 해석해야 합니다. 이 계산기는 서로 관련된 두 가지 평가를 결합합니다. 신속 SOFA인 qSOFA는 호흡수22 breaths/min 이상, 수축기 혈압100 mmHg 이하, 의식 변화에 각각 한 점을 부여합니다. 총점 두 점 또는 세 점은 중환자실 밖의 환자 중 불량한 예후 위험이 더 클 수 있는 환자를 식별합니다. qSOFA는 추가 평가를 촉구하는 도구이지 진단 규칙이 아닙니다. 임상적으로 우려가 크다면 낮은 점수를 이유로 배양 검사, 항미생물제, 수액, 감염원 조절 또는 치료 수준 향상을 지연해서는 안 됩니다. SOFA는 호흡, 응고, 간, 심혈관, 신경, 신장 계통을 평가합니다. 이 구현은 PaO2 대 FiO2 비율, 혈소판 수, 빌리루빈, 평균 동맥압, 글래스고 혼수 척도, 크레아티닌을 사용합니다. 표준 기준값에 따라 장기별 영점부터 네 점까지 부여합니다. 완전한 침상 SOFA 평가는 호흡 보조, 혈관수축제 용량, 소변량도 고려할 수 있습니다. 임상의는 치료 결정에 전체 원자료와 기관 시스템을 사용해야 합니다. 누락된 측정값은 추정하지 말고 확보해야 하며, 각 값은 평가 시점에 임상적으로 의미 있는 환자 상태를 나타내야 합니다. 하나의 수치를 따로 보기보다 시간에 따른 변화를 해석하세요. 가능한 가장 적절한 기저값을 정하고 생리 상태가 변하면 관찰을 반복하며, 진정 효과나 만성 신장질환 같은 전제를 기록하세요. 패혈성 쇼크는 이 입력란을 넘어서는 임상 기준이 필요합니다. 충분한 용적 소생술 후에도 지속되는 혈관수축제 의존성 저혈압과 젖산 상승 등이 포함됩니다. 패혈증 가능성이 있으면 적절한 응급 대응 절차를 즉시 가동하세요.