PERC 계산기

폐색전증(PE)의 검사 전 확률이 낮다고 이미 판단된 환자에게 여덟 가지 폐색전증 배제 기준을 모두 적용하세요.

폐색전증 배제 기준
객관적인 측정값을 입력하고 존재하는 임상 기준을 모두 표시하세요.

PERC 규칙 안내

폐색전증 배제 기준인 PERC는 엄격히 정의된 집단에서 불필요한 검사를 줄이기 위한 임상 의사결정 규칙입니다. 폐색전증이 의심되지만 자격을 갖춘 의료진이 검사 전 확률을 이미 낮게 판단한 환자가 대상입니다. 여덟 소견을 확인하며 모두 없을 때만 PERC 음성입니다. 하나라도 존재하면 양성이며 이 규칙만으로 폐색전증을 배제할 수 없습니다. 여덟 기준은 나이 오십 세 이상, 분당 맥박 백 회 이상, 산소포화도 구십오 퍼센트 미만, 편측 다리 부종, 객혈, 최근 수술 또는 중대한 외상, 폐색전증이나 심부정맥혈전증 병력, 외인성 에스트로겐 사용입니다. 계산기는 입력한 측정값으로 처음 세 기준을 판단하고 표시된 임상 항목마다 일 점을 더합니다. 합계는 해당 기준 수를 보여 주지만 검증된 판단은 본질적으로 전부 아니면 전무입니다. 영 점은 음성, 일 점 이상은 양성입니다. PERC는 초기 임상 평가 후에 사용해야 하며 그 전에 쓰는 도구가 아닙니다. 검사 전 확률이 중간 또는 높은 환자, 실제로 폐색전증을 고려하지 않는 사람, 자가 선별검사에는 적용하면 안 됩니다. 환경에 따라 의료진은 종합적인 임상 판단이나 Wells 점수와 지역 지침을 결합한 검증된 경로로 저위험을 확인합니다. 적절한 적용에서 음성이면 잔여 위험이 D-이합체 검사가 불필요할 만큼 낮을 수 있습니다. 양성은 대개 표준 진단 절차를 계속해야 한다는 뜻이지 확진이 아닙니다. 측정과 병력 확인은 신중해야 합니다. 산소포화도는 신호 불량, 움직임, 손톱 제품, 관류, 고도, 산소 공급의 영향을 받을 수 있습니다. 빈맥의 원인도 다양합니다. 수술 또는 외상의 정의와 에스트로겐 노출은 진료기관의 프로토콜을 따라야 합니다. 정맥혈전색전증 병력에는 폐색전증과 심부정맥혈전증이 포함됩니다. 임상 양상, 임신, 산후 상태, 항응고제 사용과 지역 유병률도 적용 적절성에 영향을 줄 수 있습니다. 폐색전증은 생명을 위협할 수 있습니다. 새로 생긴 원인 불명의 숨참, 흉통, 객혈, 실신, 심한 쇠약, 저산소 또는 빠른 심박은 긴급한 전문 평가가 필요합니다. 온라인 점수 때문에 응급 진료를 늦추지 마세요. 이 계산기는 여덟 항목 규칙의 이해와 적용을 돕는 교육용 도구로, 환자를 진찰하거나 검사 전 확률을 확정하거나 검사를 처방하거나 지역 프로토콜과 의료진의 판단을 대신할 수 없습니다.

PERC 예시

임상 소견결과의미
나이 40, 맥박 80, 산소포화도 98%, 모든 병력 항목 없음0 / 8, PERC 음성검사 전 확률이 낮다고 확인된 경우에만 추가 PE 검사를 생략하는 판단을 뒷받침할 수 있습니다.
나이 65, 맥박 110, 산소포화도 92%, 나머지 항목 없음3 / 8, PERC 양성나이, 맥박, 산소포화도 기준에 해당합니다.
나이 35, 맥박 88, 산소포화도 97%, 이전 DVT 있음1 / 8, PERC 양성한 기준만 양성이어도 PERC로 배제할 수 없습니다.

PERC 계산기 사용 방법

  1. 먼저 자격을 갖춘 의료진이 폐색전증의 검사 전 확률을 낮게 평가했는지 확인하세요.
  2. 나이, 맥박, 측정한 산소포화도를 입력하세요.
  3. 존재하는 병력 또는 진찰 기준을 모두 표시하세요.
  4. PERC 점수 계산을 선택하고 해당 임상 진단 경로를 따르세요.

PERC 계산기 자주 묻는 질문

PERC 음성은 무엇을 뜻하나요?

여덟 기준이 모두 없다는 뜻입니다. 적절히 선택한 저위험 환자에서는 D-이합체 없이 PE 검사를 중단하는 판단을 뒷받침할 수 있습니다.

PERC 양성이면 폐색전증으로 진단하나요?

아닙니다. 양성은 PERC로 PE를 배제할 수 없다는 뜻일 뿐입니다. 추가 평가는 임상 판단과 지역 진단 경로를 따릅니다.

흉통이 있는 모든 환자에게 PERC를 쓸 수 있나요?

아닙니다. 먼저 의료진이 폐색전증의 검사 전 확률을 낮게 평가해야 합니다. 중간 또는 고위험 환자에게 적용하면 안전하지 않을 수 있습니다.

분기 점수가 영인 이유는 무엇인가요?

이 규칙은 단계별 위험 점수가 아니라 여덟 소견 모두 음성이어야 하는 규칙으로 검증되었습니다. 한 기준만 있어도 양성입니다.

양성 후에는 항상 D-이합체 검사가 필요한가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 다음 단계는 검사 전 확률, 환자 요인, 지역 프로토콜에 따라 달라집니다. 의료진이 D-이합체, 영상검사 또는 다른 경로를 적절히 선택합니다.