유리 테스토스테론·생체이용량 계산기

검증된 베르뮐렌 공식을 사용해 총 테스토스테론, SHBG, 알부민으로 유리 및 생체이용 테스토스테론을 계산합니다.

총 테스토스테론, 성호르몬 결합 글로불린(SHBG), 알부민 값을 입력하면 유리 및 생체이용 테스토스테론 수치를 계산해 호르몬 상태를 정확히 평가할 수 있습니다.

유리 테스토스테론·생체이용량 계산기
검증된 베르뮐렌 공식을 사용해 총 테스토스테론, SHBG, 알부민으로 유리 및 생체이용 테스토스테론을 계산합니다.

유리 테스토스테론 계산기 안내

총 테스토스테론 측정값만으로 안드로겐 상태를 평가하면 오해가 생길 수 있습니다. 혈액을 순환하는 테스토스테론 대부분이 단백질에 단단히 결합해 호르몬 작용을 할 수 없기 때문입니다. 이 계산기는 검증된 베르뮐렌 방법으로 실제 세포가 이용할 수 있는 테스토스테론의 양을 계산합니다. 혈중 테스토스테론은 세 가지 분율로 존재합니다. 약 44–65%는 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)에 결합하고, 30–54%는 알부민에 느슨하게 결합하며, 1–3%만 유리(비결합) 테스토스테론으로 순환합니다. 유리 테스토스테론은 세포에 직접 들어가 안드로겐 수용체에 결합합니다. 생체이용 테스토스테론에는 유리 테스토스테론과 알부민 결합 분율이 모두 포함됩니다. 알부민 결합 테스토스테론은 쉽게 해리되어 생물학적으로 이용 가능하기 때문입니다. 1999년 베르뮐렌 공식은 두 결합 상수로 유리 테스토스테론을 계산합니다. 알부민의 Ka는 3.6 × 10⁴ L/mol, SHBG의 KSHBG는 5.97 × 10⁸ L/mol입니다. 유리 분율은 1을 (1 + Ka × [알부민] + KSHBG × [SHBG])로 나눈 값입니다. 생체이용 테스토스테론은 같은 분모를 사용하지만 알부민 결합 부분을 포함해 총 T × (1 + Ka × [알부민]) / 분모로 계산합니다. 이 상수들은 평형 투석 연구에서 도출되었으며 임상 내분비학에서 널리 인정됩니다. SHBG 수치는 나이, 체중, 갑상선 상태, 간 기능 및 약물에 따라 크게 달라집니다. SHBG는 노화와 갑상선기능항진증에서 증가해 총 테스토스테론이 정상이어도 유리 테스토스테론을 낮출 수 있으며, 이를 SHBG 과다라고 부르기도 합니다. 비만, 갑상선기능저하증, 단백동화 스테로이드 사용, 인슐린 저항성에서는 SHBG가 감소해 유리 테스토스테론이 총 T로 예상한 것보다 높을 수 있습니다. 유리 테스토스테론 참고 범위는 검사실과 방법에 따라 다릅니다. 성인 남성의 일반적인 유리 테스토스테론 참고 범위는 약 50–210 pg/mL(베르뮐렌 방법)이며, 생체이용 테스토스테론은 보통 130–430 ng/dL입니다. 여성은 훨씬 낮아 유리 테스토스테론이 일반적으로 0.3–19 pg/mL입니다. 이 범위는 나이에 따라 달라지므로 증상과 병력을 바탕으로 의사가 해석해야 합니다. 이 계산기는 교육용 도구이며 전문적인 의료 평가를 대신하지 않습니다. 테스토스테론 검사와 해석에는 증상 평가, 신체검사, 때로는 반복 확인 검사 같은 임상적 맥락이 필요합니다.

유리 테스토스테론 계산 예시

계산기 아래의 예시 버튼을 클릭하면 이 호르몬 프로필을 불러옵니다.

입력값유리 테스토스테론해석
TT 650 ng/dL, SHBG 35 nmol/L, Albumin 4.3 g/dLFree T ≈ 144 pg/mL, BioavailT ≈ 354 ng/dL정상 성인 남성 — 유리 T가 참고 범위 안에 충분히 있음
TT 280 ng/dL, SHBG 45 nmol/L, Albumin 4.3 g/dLFree T ≈ 55 pg/mL, BioavailT ≈ 134 ng/dL낮은 테스토스테론 — 총 T와 유리 T가 모두 일반적인 남성 참고 범위보다 낮음
TT 500 ng/dL, SHBG 80 nmol/L, Albumin 4.0 g/dLFree T ≈ 68 pg/mL, BioavailT ≈ 166 ng/dL높은 SHBG — 총 T는 정상이지만 결합 증가로 유리 T가 경계선상으로 낮음

유리 테스토스테론 계산기 사용법

  1. 총 테스토스테론 값을 입력하고 검사 보고서에서 단위(ng/dL 또는 nmol/L)를 선택합니다.
  2. SHBG(성호르몬 결합 글로불린) 수치를 nmol/L로 입력합니다. 보통 같은 검사 패널에 보고됩니다.
  3. 알부민 수치를 g/dL로 입력합니다(최근 값이 없으면 기본값은 4.3 g/dL입니다).
  4. ‘수치 계산’을 클릭해 pg/mL와 nmol/L 단위의 유리 테스토스테론 및 ng/dL 단위의 생체이용 테스토스테론을 확인합니다.
  5. 임상적 맥락이 중요하므로 결과를 참고 범위와 비교하고 의료진과 상담하세요.

유리 테스토스테론 계산기 FAQ

유리 테스토스테론이란 무엇이며 왜 중요한가요?
유리 테스토스테론은 SHBG나 알부민에 결합하지 않은 총 테스토스테론의 작은 분율입니다. 세포로 직접 확산해 안드로겐 수용체를 활성화할 수 있어 생물학적으로 활성인 형태입니다. 총 테스토스테론이 정상이어도 SHBG가 높으면 유리 테스토스테론이 낮아져 안드로겐 결핍 증상이 나타날 수 있습니다.
생체이용 테스토스테론이란 무엇인가요?
생체이용 테스토스테론은 유리 테스토스테론과 알부민에 느슨하게 결합한 분율을 합한 것입니다. SHBG 결합 테스토스테론과 달리 알부민 결합 테스토스테론은 쉽게 해리되어 조직으로 들어갑니다. 이용 가능한 두 분율을 모두 반영하므로 유리 테스토스테론만 보는 것보다 임상적으로 유용하다고 여겨지기도 합니다.
베르뮐렌 공식이란 무엇인가요?
베르뮐렌 공식(1999년 발표)은 SHBG와 알부민의 평형 결합 상수를 사용해 총 테스토스테론의 유리 및 생체이용 분율을 계산합니다. 평형 투석으로 유리 테스토스테론을 직접 측정할 수 없을 때 선호되는 방법으로 임상 내분비학에서 널리 인정됩니다.
SHBG 값이 없으면 무엇을 입력해야 하나요?
SHBG는 총 테스토스테론과 같은 채혈에서 측정하는 것이 이상적입니다. 성인 남성의 일반적인 값은 10–57 nmol/L, 여성은 18–144 nmol/L입니다. 측정된 SHBG가 없으면 계산이 부정확합니다. 다음 테스토스테론 검사에 SHBG를 추가해 달라고 의사에게 요청하세요.
총 테스토스테론이 정상인데 유리 테스토스테론이 낮을 수 있는 이유는 무엇인가요?
가장 흔한 이유는 높은 SHBG입니다. 노화, 갑상선기능항진증, 간 질환, 특정 약물 및 낮은 체중은 SHBG를 증가시킵니다. SHBG가 높아지면 더 많은 테스토스테론이 결합해 이용할 수 없게 되므로 총 수치가 정상으로 보여도 유리 및 생체이용 분율이 감소합니다.
이 계산기가 혈액검사를 대신할 수 있나요?
아니요. 계산된 유리 테스토스테론은 수학적 모델에 기반한 추정치이지 직접 측정값이 아닙니다. 평형 투석이 유리 테스토스테론 측정의 표준입니다. 계산값은 투석값과 최대 20–30%까지 다를 수 있으므로 항상 의료진과 함께 결과를 해석하세요.