DAPT 점수 계산기
관상동맥 스텐트 시술 후 DAPT 점수를 추정하여 이중 항혈소판 치료 연장에 따른 잠재적 허혈 예방 이득과 출혈 위해를 비교합니다.
DAPT 점수 평가
나이를 입력하고 평가 시점에 해당하는 모든 임상 요인을 선택하세요.
DAPT 계산기 소개
DAPT 점수는 경피적 관상동맥 중재술 후 주요 허혈 또는 출혈 사건 없이 약 12개월의 이중 항혈소판 치료를 마친 사람을 위해 개발된 임상 의사결정 보조 도구입니다. 일 년을 넘겨 치료를 지속할 때 추가로 발생할 수 있는 출혈보다 더 많은 심근경색이나 스텐트 혈전증을 예방할 수 있는지 추정합니다. 점수만으로 치료를 결정하지 않으며, 환자와 심장내과 의료진의 논의를 체계화하는 데 사용합니다.
나이가 들수록 출혈 위험이 증가하므로 나이는 감점 요인입니다. 65~74세는 일 점, 75세 이상은 이 점을 뺍니다. 현재 흡연, 당뇨병, 이번 내원 시 심근경색, 과거 심근경색 또는 PCI 병력, 스텐트 직경 3 mm 미만, 파클리탁셀 용출 스텐트 사용은 각각 일 점을 더합니다. 심부전 또는 좌심실 박출률 30퍼센트 미만과 복재정맥 이식편 중재술은 각각 이 점을 더합니다. 원래 검증 자료에서 이 점 이상인 집단은 장기 치료로 순이득을 얻을 가능성이 더 높았습니다. 이 점 미만이면 출혈 위해가 허혈 예방 이득보다 클 수 있습니다.
이 평가는 치료 첫해에 관련 사건이 없었던 경우에만 사용합니다. 초기 항혈소판 요법 선택, 관상동맥 질환 진단 또는 현재 처방을 대체하기 위한 도구가 아닙니다. 약물 선택과 치료 기간은 활동성 출혈, 예정된 수술, 항응고제 사용, 신장이나 간 질환, 노쇠, 복약 순응도, 스텐트 병력, PCI 시행 이유에도 달려 있습니다. 수치가 명확해 보여도 이러한 요인에 따라 권고가 달라질 수 있습니다.
온라인 결과를 이유로 아스피린이나 처방받은 P2Y12 억제제를 절대 중단하지 마세요. 갑작스러운 중단은 심각한 스텐트 혈전증을, 불필요한 지속은 주요 출혈을 일으킬 수 있습니다. 모든 입력을 의무기록과 대조하고 시술 및 현재 건강 상태를 아는 의료진과 결과를 검토하세요. 흉통, 검은 변, 토혈, 원인 불명의 심한 멍, 실신 또는 뇌졸중 증상이 있으면 즉시 응급 진료를 받으세요.
DAPT 점수 예시
| 임상 정보 | 점수 | 해석 |
|---|---|---|
| 60세, 흡연, 당뇨병 | 2 | 치료 연장으로 순이득을 얻을 가능성과 관련된 기준점입니다. |
| 70세, 과거 심근경색 또는 PCI, 작은 직경의 스텐트 | 1 | 나이로 일 점을 빼고 두 위험 요인으로 이 점을 더합니다. |
| 76세, 심부전, 정맥 이식편 PCI | 2 | 가중치가 높은 두 요인이 나이 감점을 상쇄합니다. |
DAPT 계산기 사용 방법
- 점수 평가를 고려하는 시점의 환자 나이를 입력하세요.
- 해당하는 시술 및 임상 요인을 모두 선택하세요.
- 점수를 계산하고 이 점 이상인지 미만인지 확인하세요.
- 출혈 병력, 현재 복용 약물, 심장내과 전문의의 조언과 함께 결과를 논의하세요.
DAPT 계산기 자주 묻는 질문
DAPT 점수 2는 무엇을 의미하나요?
검증 집단에서 이 점 이상은 일 년을 넘는 치료의 이득과 위해 간 균형이 더 유리한 것과 관련이 있었습니다. 자동으로 치료 연장을 권고하는 것은 아니며 임상적 판단이 필요합니다.
DAPT 점수는 언제 사용하나요?
일반적으로 관상동맥 스텐트 삽입 후 약 12개월 동안 관련 사건이 없었을 때 고려합니다. PCI 직후의 치료를 결정하기 위해 설계되지 않았습니다.
나이가 많을수록 점수가 낮아지는 이유는 무엇인가요?
고령은 장기 항혈소판 치료 중 출혈 위험 증가와 관련됩니다. 따라서 이 점수 모델은 65세부터 감점합니다.
이 결과를 근거로 항혈소판제를 중단해도 되나요?
안 됩니다. 의학적 지시 없이 항혈소판제를 중단하면 스텐트 혈전증을 비롯해 생명을 위협하는 혈전이 생길 수 있습니다.
계산기에 모든 출혈 위험이 포함되나요?
아닙니다. 출혈과 허혈 위험에 영향을 미치는 모든 동반 질환, 약물, 시술 또는 개인의 선호를 반영하지는 못합니다.