CURB-65 계산기

CURB-65 점수를 계산해 성인 지역사회획득 폐렴의 중증도 평가를 돕습니다.

폐렴 중증도 평가
같은 평가 시점의 측정값으로 다섯 가지 임상 기준을 모두 입력하세요.

CURB-65 점수 알아보기

CURB-65는 성인 지역사회획득 폐렴의 중증도 평가를 돕는 임상 예측 규칙입니다. 이름은 새로 발생한 의식 혼란, 요소 상승, 호흡수 증가, 저혈압,65세 이상이라는 다섯 기준을 나타냅니다. 해당 기준마다 일 점을 더해 총점은 영 점에서 오 점까지입니다. 이 규칙이 연구된 집단에서는 점수가 높을수록30일 사망률이 높았습니다. 의식 혼란은 새로 발생한 정신 상태 변화를 뜻하며 급성 변화가 없는 기존 인지 장애는 해당하지 않습니다. 생화학적 기준은 혈중 요소가7 mmol/L를 초과하는 것으로, 혈중 요소질소 약19 mg/dL 초과에 해당합니다. 호흡수는 분당30회 이상일 때 일 점입니다. 수축기 혈압이90 mmHg 미만이거나 이완기 혈압이60 mmHg 이하이면 혈압 항목에서 일 점을 더합니다. 나이는 예순다섯 번째 생일부터 일 점입니다. 이 도구는 단순 가산 알고리즘을 사용합니다. 영 점 또는 일 점은 저위험으로 묶이며 인용된 사망률 추정치는0.6퍼센트입니다. 이 점은 중등도 위험2.7퍼센트, 삼 점은 중고위험6.8퍼센트, 사 점은 고위험14퍼센트, 오 점은 매우 높은 위험27.8퍼센트입니다. 이 수치는 개인별 확률이 아닌 코호트 추정치이며 집단, 치료, 진료 환경, 연구 설계에 따라 달라질 수 있습니다. CURB-65는 의료진이 위험을 공유하고 진료 장소를 고려하는 데 도움이 되지만 점수만으로 치료를 결정해서는 안 됩니다. 산소화, 호흡 노력, 패혈증, 장기 기능 장애, 영상 소견, 동반 질환, 임신, 면역 상태, 경구약 복용 가능 여부, 사회적 지원, 안정적인 추적 관찰에 따라 점수와 관계없이 관리 방침이 바뀔 수 있습니다. 낮은 점수가 안전을 보장하지 않으며 높은 점수도 직접적인 중환자 평가를 대신하지 않습니다. 이 규칙은 지역사회획득 폐렴이 의심되거나 확진된 성인용입니다. 자가 진단 도구나 소아 점수, 모든 호흡기 감염의 일반 지표로 검증되지 않았습니다. 측정값은 적절한 자격을 갖춘 의료진의 임상 평가에서 얻어야 하며, 의식 혼란이나 심한 호흡곤란은 긴급한 처치가 필요합니다. 입술이 파래짐, 심한 숨참, 실신, 새로 생긴 의식 혼란 등 불안정 징후가 있으면 온라인 결과에 의존하지 말고 응급 진료를 받으세요.

CURB-65 예제

임상 소견점수 및 위험해석
나이45, 요소5, 호흡수18, 정상 혈압, 의식 혼란 없음0 - 저위험해당 기준 없음
나이72, 요소12, 호흡수28, 정상 혈압, 의식 혼란 없음2 - 중등도 위험요소와 나이 항목에서 점수 부여
나이78, 요소15, 호흡수35, 저혈압, 의식 혼란 없음4 - 고위험의식 혼란을 제외한 모든 항목 해당
나이85, 요소25, 호흡수40, 저혈압, 새 의식 혼란5 - 매우 높은 위험모든 기준 해당

CURB-65 계산 방법

  1. 현재 질병 중 새로 발생한 의식 혼란이 있는지 평가합니다.
  2. 혈중 요소질소를mmol/L 단위로 입력하고 측정한 호흡수를 입력합니다.
  3. 혈압 상태를 선택하고 환자의 나이를 입력합니다.
  4. CURB-65 점수 계산을 선택한 뒤 전체 임상 평가와 함께 해석합니다.

자주 묻는 질문

CURB-65는 무엇을 뜻하나요?

의식 혼란, 요소, 호흡수, 혈압,65세 이상을 뜻합니다. 각 기준은 일 점입니다.

CURB-65 점수가 낮으면 중증 질환을 배제할 수 있나요?

아니요. 일부 중요한 위험 요인과 불안정 징후가 점수에 포함되지 않아 임상 판단이 여전히 필수입니다.

CURB-65와 CRB-65는 같은가요?

아니요. CRB-65는 혈중 요소 검사 기준을 생략하며 검사가 불가능한 곳에서 사용할 수 있습니다. 근거와 해석을 CURB-65와 그대로 바꾸어 적용하면 안 됩니다.

환자가 이 점수로 항생제를 선택할 수 있나요?

아니요. 항생제 선택은 진단, 알레르기, 지역 내성, 동반 질환, 임상 지침에 따라 달라집니다. 치료 결정은 면허가 있는 의료진이 해야 합니다.

어떤 상태가 의식 혼란에 해당하나요?

현재 질병과 관련해 새로 생긴 지남력 장애나 정신 상태 변화를 뜻합니다. 의료진이 안정적인 기존 인지 장애와 구분해야 합니다.