維持輸液量計算ツール

維持輸液は、通常の経口摂取ができない、または不十分な場合に、状態が安定した患者が1日に必要とする水分と電解質を補います。この推定は、蘇生輸液、既存の欠乏の補正、継続する異常な喪失の補充を目的としません。開始時の速度の目安であり、診断、診察所見、尿量、検査結果、薬剤、治療反応を確認したうえで医療者が調整します。 本ツールは体重にHolliday-Segar法を適用します。最初の 10 キログラムには1日1キログラム当たり 100 ミリリットル、10 から 20 キログラムの部分には 50 ミリリットル、20 キログラムを超える部分には 20 ミリリットルを加算します。時間当たりの4-2-1ルールも同じ区分で、最初の 10 キログラムは1時間1キログラム当たり 4 ミリリットル、次の 10 キログラムは 2、それ以降の 20 キログラムを超える部分は 1 です。日量と時間量は臨床上の丸めた係数を使うため、時間当たりの結果を 24 倍しても日量と完全に一致しない場合があります。 体重はキログラムまたはポンドで入力できます。ポンドは両方の計算前にキログラムへ変換します。現在の正確な体重が重要で、特に乳幼児や小児では1キログラムの違いが結果に占める割合が大きくなります。肥満、浮腫、腹水、最近の大幅な体重変化がある患者では、医師が実測体重ではなく理想体重、補正体重、ドライウェイトを選ぶ場合があります。 急性疾患では維持必要量が減ることがよくあります。心不全、腎機能障害、肝疾患、抗利尿ホルモンの不適切な分泌、術後ストレス、一部の薬剤は、体液過剰や低ナトリウム血症の危険を高めます。発熱、頻呼吸、消化管からの喪失、熱傷、多尿では必要量が増えますが、追加の喪失は維持式に説明なく組み込まず、別途評価する必要があります。 結果は明確な参考値として使い、処方の前提を記録してください。患者のリスクに応じた間隔で、体重、水分出納、ナトリウム、カリウム、クレアチニン、血糖、臨床徴候を再評価します。小児、高齢者、重症患者は不適切な速度で急速に悪化することがあります。静脈内治療の指示や変更は、全体の臨床像を把握した有資格の専門家のみが行うべきです。