GCS計算機 - グラスゴー・コーマ・スケール

グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）は、意識レベルを構造的に表す方法です。開眼、言語反応、運動反応の三領域で、観察された最良の反応を記録します。特に急性脳損傷後の情報共有や反復観察を改善するために設計されました。合計点は便利ですが、三つの項目にも重要な情報があるため、合計と併せて記録してください。 開眼は一点から四点です。自発的な開眼は四点、音声での開眼は三点、圧刺激での開眼は二点、開眼なしは一点です。言語反応は一点から五点で、反応なしから見当識の保たれた会話までを評価します。運動反応は一点から六点で、反応なしから指示に従う反応までです。各項目の最良の反応を足すと、合計は三点から 15 点になります。 合計点は大まかな情報共有のために区分されることがあります。13 から 15 点は一般に軽度または障害なし、九から 12 点は中等度、八点以下は重度とされます。この区分だけで損傷を診断したり治療を決めたりはできません。点数の低下、異常な項目、気道リスク、瞳孔、局所神経徴候、バイタルサイン、受傷機転、中毒、鎮静、麻痺、言語の壁、聴力障害、元々の障害はすべて解釈に影響します。 評価できない反応もあります。気管挿管で言語評価ができない、腫脹で開眼できない、薬剤や脊髄損傷で運動反応が変わることがあります。臨床担当者は正常値や最低値を作り出すのではなく、理由を記録してください。施設の手順では評価不能の表記を用い、合計に加えて開眼・言語・運動の各点数を求める場合があります。 GCSは、訓練を受けた観察者が一貫した方法で繰り返し評価する際に特に有用です。経時的変化は、一度の合計点では分からない改善や悪化を示すことがあります。突然の意識変化は、速やかな診察を要する救急事態です。この計算機は選択された点数を合計し、一般的な重症度区分を示すだけです。患者の診察、気道の保護、原因の特定、救急医療の代行はできません。起こしても反応しにくい、外傷後に混乱している、けいれんしている、新たな神経症状がある場合は、直ちに救急へ連絡してください。