Calculadora de índices eritrocitarios: MCV, MCH y MCHC

Los índices eritrocitarios resumen el tamaño de los glóbulos rojos circulantes y su contenido de hemoglobina. Suelen informarse automáticamente en el hemograma, aunque también pueden calcularse a partir de la hemoglobina, el hematocrito y el recuento de eritrocitos. Los tres índices tradicionales son el volumen corpuscular medio, la hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular media, identificados aquí por sus siglas en inglés: MCV, MCH y MCHC. MCV estima el volumen medio de un glóbulo rojo. El cálculo estándar multiplica el hematocrito porcentual por diez y lo divide entre el recuento de eritrocitos en millones por microlitro. Los valores inferiores a unos 80 fL se describen como microcíticos; de 80 a 100 fL, normocíticos; y superiores a 100 fL, macrocíticos. Son referencias habituales para adultos, pero debe prevalecer el intervalo del laboratorio específico para la edad. MCH estima la masa media de hemoglobina por eritrocito. Equivale a la hemoglobina en g/dL multiplicada por diez y dividida entre el recuento de eritrocitos. MCHC describe la concentración media de hemoglobina en el volumen eritrocitario y se obtiene multiplicando la hemoglobina por cien y dividiéndola entre el hematocrito. A diferencia de MCH, relaciona la hemoglobina con el volumen de los glóbulos rojos, no con su número. Una MCHC baja suele llamarse hipocromía; una muy alta puede requerir evaluar esferocitos, deshidratación celular, crioaglutininas, lipemia, hemólisis u otro problema analítico. Los índices ayudan a organizar la evaluación de la anemia, pero no establecen su causa. La microcitosis puede aparecer por deficiencia de hierro, talasemia, inflamación crónica, procesos sideroblásticos o exposición al plomo. La macrocitosis puede acompañar a deficiencia de vitamina B12 o folato, consumo de alcohol, enfermedad hepática, hipotiroidismo, reticulocitosis, efectos de medicamentos o trastornos medulares. La anemia normocítica también tiene un diagnóstico diferencial amplio: pérdida de sangre, enfermedad renal, inflamación, hemólisis y enfermedad de la médula ósea. Usa mediciones de la misma muestra, ya que mezclar fechas hace poco fiables los índices derivados. Las pequeñas diferencias frente al informe pueden deberse a valores internos sin redondear o métodos propios del instrumento. La interpretación también requiere la hemoglobina absoluta, la amplitud de distribución eritrocitaria, el recuento de reticulocitos, el frotis, los síntomas, los antecedentes y otras pruebas indicadas por un profesional. Ante debilidad intensa, dolor torácico, desmayo, falta de aire en reposo, sangrado activo u otro síntoma urgente, busca atención inmediata en lugar de depender de un índice calculado.