Calculadora TI-RADS: evaluación del nódulo tiroideo
Calcula la puntuación ACR TI-RADS de los nódulos tiroideos a partir de sus características ecográficas para estimar el riesgo y orientar el manejo.
Selecciona las características ecográficas del nódulo tiroideo y, si quieres, introduce su tamaño para obtener el nivel TI-RADS, el riesgo y la acción recomendada.
Calculadora TI-RADS: evaluación del nódulo tiroideo
Calcula la puntuación ACR TI-RADS de los nódulos tiroideos a partir de sus características ecográficas para estimar el riesgo y orientar el manejo.
Evaluación TI-RADS
Puntuación total0
Nivel TI-RADSTR1 – Benigno
Riesgo de malignidadSin características sospechosas
Acción recomendada: No requiere FNA ni seguimiento
Sobre la calculadora TI-RADS
El Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) es un marco estandarizado desarrollado por el American College of Radiology (ACR) para evaluar nódulos tiroideos detectados en ecografías y estratificar su riesgo de malignidad. Los nódulos tiroideos son muy frecuentes, pero la gran mayoría son benignos. TI-RADS ofrece una puntuación estructurada para ayudar a decidir qué nódulos necesitan biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) y cuáles pueden vigilarse mediante ecografías periódicas.
El sistema ACR TI-RADS asigna puntos a cinco características ecográficas: composición, ecogenicidad, forma, margen y focos ecogénicos. La puntuación total se transforma en las categorías TR1 a TR5, que determinan los umbrales de tamaño para FNA y seguimiento.
TI-RADS no diagnostica cáncer: es una herramienta de estratificación del riesgo. El diagnóstico definitivo requiere FNA y estudio anatomopatológico. Interpreta el resultado junto con la historia clínica, las pruebas tiroideas y factores como radiación previa o antecedentes familiares.
Ejemplos de puntuación TI-RADS
Tres casos muestran cómo las características ecográficas se combinan para producir una puntuación y una recomendación.
| Características ecográficas | Puntuación / nivel | Recomendación |
|---|---|---|
| Espongiforme, anecoico, más ancho que alto, margen liso, sin focos | 0 puntos — TR1 | Aspecto benigno. No requiere FNA ni seguimiento rutinario. |
| Sólido, hipoecoico, más ancho que alto, margen liso, sin focos | 4 puntos — TR4 | Moderadamente sospechoso. FNA si el nódulo mide ≥ 1.5 cm. |
| Sólido, muy hipoecoico, más alto que ancho, margen irregular, focos puntiformes | 13 puntos — TR5 | Altamente sospechoso. FNA si ≥ 1 cm; ecografía si mide 0.5–1 cm. |
Cómo usar la calculadora TI-RADS
- Revisa el informe ecográfico e identifica composición, ecogenicidad, forma, margen y focos ecogénicos.
- Selecciona la opción adecuada para cada característica en los menús; cada opción muestra sus puntos.
- Introduce opcionalmente el diámetro mayor en centímetros para recibir una recomendación basada en el tamaño.
- Pulsa Calcular para ver la puntuación total, la categoría TI-RADS (TR1–TR5), el riesgo estimado y la acción recomendada.
- Comparte el resultado con tu radiólogo o endocrinólogo; TI-RADS debe interpretarse en el contexto clínico completo.
Preguntas frecuentes sobre la calculadora TI-RADS
¿Qué es TI-RADS y quién lo desarrolló?
TI-RADS fue desarrollado por el American College of Radiology (ACR) y publicado en 2017. Proporciona una terminología y puntuación estandarizadas para nódulos tiroideos en ecografía.
¿Qué significa cada nivel TI-RADS?
TR1 y TR2 no requieren biopsia ni seguimiento rutinario. TR3 y TR4 requieren FNA o vigilancia según el tamaño. TR5 tiene un riesgo superior al 20% y suele requerir FNA desde 1 cm.
¿La puntuación TI-RADS equivale al porcentaje de riesgo de cáncer?
No. Es una puntuación que corresponde a una categoría de riesgo. El riesgo individual depende de otros factores clínicos y solo se confirma mediante biopsia.
¿Qué es un nódulo espongiforme?
Es un nódulo formado casi por completo por pequeños espacios quísticos, con aspecto de esponja en la ecografía. Tiene un riesgo muy bajo y obtiene 0 puntos por composición.
¿Todos los nódulos con puntuación TI-RADS alta necesitan cirugía?
No. Una puntuación alta indica FNA, no cirugía directa. La cirugía depende de la biopsia y del juicio clínico.
¿Se puede usar TI-RADS en niños?
Los criterios ACR TI-RADS se desarrollaron para adultos. En niños el riesgo es mayor y deben aplicarse guías pediátricas con valoración por endocrinología pediátrica.