氣管內管尺寸計算機
依年齡估算兒童有氣囊與無氣囊氣管內管的內徑,以及經口初始插入深度。
兒童氣管內管估算
輸入 1 至 16 歲的年齡,套用常用年齡公式。
僅供受訓臨床人員使用。須於臨床確認內管選擇與位置;本計算機不能取代呼吸道評估、院內規範、二氧化碳波形監測或影像檢查。
關於兒童氣管內管尺寸選擇
氣管內管選擇是兒童呼吸道處置的重要環節。本計算機採用教學常見的年齡公式,提供有氣囊與無氣囊內管的起始內徑,以及經口初始插入深度。對一至十六歲兒童,無氣囊內徑估算為年齡除以四加四毫米;有氣囊內徑估算為年齡除以四加三點五毫米。由於常備內管通常以半毫米為尺寸間隔,結果會取至最接近的半毫米。
經口深度估算為年齡除以二加十二公分,僅供初始參考。置管後須透過直接目視內管通過聲門、持續波形二氧化碳監測、對稱胸廓起伏與呼吸音、氧合狀況,以及臨床環境要求的確認方法評估深度。兒童頭頸活動可能使內管明顯移位,因此移動、轉送或通氣改變後都須重新評估位置。
年齡公式無法涵蓋所有呼吸道情況。兒童的解剖構造、身高、體重、呼吸道腫脹、先天疾病、創傷、過往手術與特定內管設計,都可能影響最佳選擇。新生兒與未滿一歲嬰兒須依體重或妊娠週數指引選擇,因此刻意不納入本計算機。體型接近成人的青少年可能較適合成人選管方式。臨床人員應在嘗試插管前備妥估算尺寸,以及至少小一號與大一號的內管。
有氣囊內管應能在氣囊壓力不過高的情況下提供通氣。請使用氣囊壓力計,並遵循器材與院方指引。無氣囊內管應在當地臨床採用的壓力下出現適當漏氣。置入遇到阻力時應停止,而非強行推進。緊急呼吸道處置需要訓練、適當監測、救援設備與備援計畫。本結果僅供合格專業人員作教學性核對,不是供未受訓者執行插管的指示,也不能取代臨床判斷。
氣管內管尺寸範例
| 病人年齡 | 公式估算值 | 臨床準備 |
|---|---|---|
| 4 歲 | 有氣囊 4.5 mm;無氣囊 5.0 mm;深度 14 cm | 備妥相鄰尺寸內管。 |
| 8 歲 | 有氣囊 5.5 mm;無氣囊 6.0 mm;深度 16 cm | 置管後確認深度。 |
| 12 歲 | 有氣囊 6.5 mm;無氣囊 7.0 mm;深度 18 cm | 考量體型與解剖構造。 |
如何使用本計算機
- 輸入兒童的實足年齡。
- 計算有氣囊、無氣囊內徑及初始深度估算值。
- 插管前備妥建議內管及相鄰尺寸。
- 以公認臨床方法確認置管位置與深度。
- 移動或轉送後重新評估內管位置。
常見問題
有氣囊內管使用什麼公式?
有氣囊內管內徑為年齡除以四加 3.5 毫米。結果取至常見規格中最接近的半毫米尺寸。
無氣囊內管使用什麼公式?
無氣囊內管內徑為年齡除以四加 4 毫米。實際是否合適仍取決於解剖構造與臨床使用時觀察到的漏氣。
深度結果能確認置管位置嗎?
不能。深度只是初始估算,絕不能據此確認內管位於氣管內。請使用波形二氧化碳監測及院內規範要求的其他確認方式。
可用於嬰兒嗎?
不可以。新生兒與嬰兒的內管尺寸通常依體重與妊娠週數指引選擇。本計算機刻意僅接受一至十六歲。
應備妥相鄰尺寸嗎?
是。臨床人員一般應備妥估算尺寸,以及小一號與大一號內管。非預期的呼吸道構造或阻力可能需要調整計畫。