年齡校正D-二聚體計算機

D-二聚體是纖維蛋白降解產物，醫師評估可能的靜脈血栓栓塞，包括深部靜脈血栓與肺栓塞時，會測量此指標。對經適當篩選、臨床機率為低或中等的患者，偏低的結果可協助排除這些疾病。D-二聚體敏感度高但特異性不足：感染、發炎、外傷、手術、懷孕、惡性腫瘤及年齡增長，都可能在沒有急性血栓的情況下使濃度上升。 採用纖維蛋白原等效單位的檢測，常使用500 μg/L的固定閾值。由於D-二聚體濃度通常隨年齡上升，固定閾值會使高齡者出現更多偽陽性結果。經廣泛研究的年齡校正方式，針對超過50歲的患者，以年齡乘以10 μg/L作為閾值。例如，72歲患者的校正閾值為720 μg/L。50歲或以下仍使用標準閾值500 μg/L。實測值與閾值必須使用相容的單位及檢測報告慣例。 本計算機套用上述簡單規則，顯示輸入的測量值是低於或等於計算閾值，或高於閾值。只有當患者符合經驗證的診斷策略時，低於或等於閾值的結果才可能支持排除靜脈血栓栓塞。高於閾值不能確診血栓，只表示可能需要進一步評估。Wells評分等臨床決策規則、症狀、理學檢查結果、危險因子及當地診療規範仍不可或缺。此規則通常研究於因疑似血栓事件而接受評估的成人，並非用於沒有相關症狀者的例行篩檢。 檢測可能以μg/L、ng/mL、mg/L、纖維蛋白原等效單位或D-二聚體單位報告。這些單位不一定能互換，使用結果前請確認實驗室方法及參考區間。不同製造商可能使用不同的校正方式、抗體及參考值，因此某項檢測的數值可能不適用另一項檢測的閾值。本教育工具不能取代醫師判斷、急診評估、影像檢查或實驗室指引。突然呼吸困難、胸痛、咳血、昏厥或單側腿部腫脹，無論計算結果如何，都應立即接受醫療評估。