Child-Pugh 評分計算機

Child-Pugh 評分又稱 Child-Turcotte-Pugh 評分，用於分類慢性肝病與肝硬化的嚴重程度。它結合三項實驗室測量值與兩項臨床評估。總膽紅素反映肝臟處理及排泄膽色素的能力，白蛋白反映肝臟蛋白質合成功能及營養或發炎的影響，INR 則反映凝血因子合成功能。腹水與肝性腦病變是肝功能失代償的重要表現。 每項指標給予一、二或三分。在常用的非膽汁鬱積性疾病門檻中，膽紅素低於 2 mg/dL 為一分，2 至 3 為二分，高於 3 為三分。白蛋白高於 3.5 g/dL 為一分，2.8 至 3.5 為二分，低於 2.8 為三分。INR 低於 1.7 為一分，1.7 至 2.3 為二分，高於 2.3 為三分。沒有腹水或肝性腦病變時，對應項目各一分；已控制或低等級表現為二分；頑固性腹水或 3 至 4 級肝性腦病變為三分。 五項分數相加，總分為 5 至 15。5 或 6 分屬 A 級，7 至 9 分屬 B 級，10 至 15 分屬 C 級。等級越高通常表示肝功能受損越嚴重，過往也與較差的手術耐受性及存活情形相關。此系統用於預後評估、治療規劃、用藥考量及研究族群描述。 此評分有其限制。腹水與肝性腦病變分級涉及臨床判斷，並可能隨治療改變。白蛋白可受營養、腎臟流失、發炎或補充治療影響。抗凝血藥物可改變 INR，且 INR 無法完整描述肝硬化患者出血與凝血的平衡。部分膽汁鬱積性疾病採用不同的膽紅素門檻，因此應確認適合該疾病的方法。末期肝病模型常用於移植器官分配，某些決策可能較適合採用此模型。 數值應使用相容單位，測量時間也應足夠接近，以代表同一臨床狀態。本計算機以 mg/dL 表示膽紅素、g/dL 表示白蛋白。它依常見門檻提供教育用途的計算，並非診斷或移植評估。意識混亂加劇、吐血、黑便、腹脹快速增加、伴隨身體不適的黃疸、發燒、嚴重虛弱或意識程度下降，可能代表緊急併發症，需立即就醫。