CIWA 計算器

酒精戒斷臨床評估修訂版（CIWA-Ar）是一個經過驗證且廣泛使用的臨床工具，用於量化酒精戒斷綜合症（AWS）的嚴重程度。 經過臨床研究開發和改進，它使醫療提供者能夠對戒斷症狀的嚴重程度進行客觀、可重複的評估，從而指導關於適當護理水平、藥物干預時機及監測頻率的決策。 酒精戒斷是一種潛在的威脅生命的狀況，當對酒精有生理依賴的人突然減少或停止飲用時會發生。 中樞神經系統因長期受到酒精增強GABA和抑制NMDA作用的抑制，當酒精被移除時會變得過度興奮。 這種神經反彈會產生一系列症狀，範圍從輕微的焦慮和顫抖到嚴重的自主神經不穩、癲癇發作以及譫妄震顫——這是一種嚴重躁動、混亂和心血管不穩定的狀態，如果不治療，死亡率可高達 5%。 CIWA-Ar 量表評分 10 特定症狀領域：噁心/嘔吐、震顫、陣發性出汗、焦慮、躁動、觸覺異常（蟻行感/爬行感）、聽覺異常、視覺異常、頭痛，以及定向力/意識混亂。 十項中有九項的得分為 0–7，而定向測驗的得分為 0–4，總最高分為 67。 透過研究已建立臨床門檻：得分 0–8 表示戒斷症狀輕微或缺失； 9–15 代表需要治療的中度戒斷症狀； 而分數達到 16 或更高則表示嚴重戒斷，強烈建議住院治療和積極使用苯二氮䓬類藥物療法。 基於 CIWA-Ar 評分的症狀觸發治療方案已被證明相比固定劑量方案可以減少苯二氮卓類藥物的總使用量，從而在確保有效控制戒斷症狀的同時，降低過度鎮靜的風險。 在戒斷活動期間，通常每 1–4 小時重新評估分數，最嚴重的時期是在最後一杯酒後的前 24–72 小時，對於沒有併發症的情況，預期在第 4–7 天會逐漸改善。 重要限制：CIWA-Ar 需要患者合作並能溝通，且無法在出現譫妄、重度肝性腦病或合併精神疾病的患者中可靠應用。 管理高風險患者的臨床醫師——包括有既往癲癇發作、既往譫妄震顫、長期大量飲酒或多重共病的患者——應將 CIWA-Ar 作為全面臨床評估的一部分，而非單獨的決策工具。 本計算器僅供教育和參考使用； 所有治療決策必須由合格的醫療專業人員在適當的臨床環境中做出。