潮氣量計算器：呼吸評估
以體重和分鐘通氣量方法，為機械通氣、呼吸生理與肺功能計算潮氣量。
輸入患者體重、身高、性別和呼吸參數，計算理想體重、預測潮氣量及分鐘通氣量。
潮氣量計算器：呼吸評估
以體重和分鐘通氣量方法，為機械通氣、呼吸生理與肺功能計算潮氣量。
關於潮氣量計算器
潮氣量（VT）是一次正常呼吸吸入或呼出的空氣量。靜息成人通常為 400 至 600 mL，約每公斤體重 7 mL；運動或呼吸窘迫時會增加。潮氣量對設定呼吸器、評估呼吸生理及監測重症患者十分重要。
ARDSNet 試驗（NEJM 2000）顯示，ARDS 患者以預測理想體重（IBW）6 mL/kg 而非常見的 12 mL/kg，可降低死亡率。肺保護性通氣已成為重症照護標準。本計算器依 IBW 提供 6 和 8 mL/kg 目標。
使用理想體重而非實際體重，是因為肺大小與身高和性別相關，而非總體重。Devine 公式為男性 IBW = 50 + 0.91 × (height_cm − 152.4) kg；女性 IBW = 45.5 + 0.91 × (height_cm − 152.4) kg。
分鐘通氣量（MV）等於潮氣量乘以呼吸頻率：MV = VT × RR。若已知 RR 和 MV，潮氣量 = MV × 1000 / RR。成人靜息 MV 約為 5–8 L/分鐘。
高潮氣量可能造成氣壓傷、容積傷與發炎。請將結果作為呼吸器設定起點，並依血氣、肺順應性、人機同步及臨床變化調整。
潮氣量計算範例
三個臨床情境展示不同患者的潮氣量計算。
| 患者 | 潮氣量目標 | 臨床提示 |
|---|---|---|
| 男性，175 cm，80 kg — IBW 70.6 kg | 6 mL/kg：424 mL；8 mL/kg：565 mL | 實際體重超過 IBW。使用 IBW 目標避免過度通氣。 |
| 女性，160 cm，55 kg — IBW 52.4 kg | 6 mL/kg：314 mL；8 mL/kg：419 mL | IBW 接近實際體重，適合 ARDS 保護性通氣目標。 |
| RR 14 次/分鐘，MV 7.0 L/分鐘 | 潮氣量約 500 mL | 7000 mL ÷ 14 = 每次 500 mL，屬正常靜息潮氣量。 |
| 男性，180 cm — IBW 75.1 kg，ARDS 方案 | 6 mL/kg：451 mL；8 mL/kg：601 mL | ARDSNet 目標為 6 mL/kg IBW，平台壓應 < 30 cmH₂O。 |
如何使用潮氣量計算器
- 輸入患者實際體重（公斤）和站立身高（公分）。
- 選擇性別，計算器會用 Devine 公式計算 IBW。
- 計算器會顯示 IBW 及 6、8 mL/kg IBW 的保護性通氣目標。
- 可選輸入呼吸頻率和分鐘通氣量，以推算潮氣量。
- 將結果作為起點，依血氣、平台壓和臨床反應調整。
潮氣量計算器常見問題
為何按理想體重而非實際體重計算？
肺大小主要由身高和性別決定。相同身高的肥胖者不會有更大的肺；用實際體重可能造成過大容量與呼吸器相關肺損傷。Devine IBW 公式可估算肺大小。
什麼是 ARDSNet 6 mL/kg 方案？
ARDSNet 試驗將 ARDS 患者比較 12 mL/kg IBW 與 6 mL/kg IBW 通氣；6 mL/kg 組 28 天死亡率相對降低 22%（39.8% 對 31%），平台壓目標為 ≤ 30 cmH₂O。
自主呼吸成人的正常潮氣量是多少？
成人靜息潮氣量約 400–600 mL（約 7 mL/kg），呼吸頻率每分鐘 12–20 次，分鐘通氣量 5–8 L/分鐘。
分鐘通氣量與潮氣量有何關係？
MV = VT × RR。已知其中兩項即可求第三項，例如 MV 7 L/分鐘、RR 14 時，VT = 7000 ÷ 14 = 500 mL。
兒科患者應使用什麼潮氣量？
兒科通常依年齡與體重使用 5–8 mL/kg IBW；新生兒和嬰兒需要更小容量。請遵循兒科重症指南並諮詢專科醫師。
高潮氣量會傷害肺部嗎？
會。過度牽張造成的容積傷是呼吸器相關肺損傷，超過 10 mL/kg IBW 也與肺部併發症增加有關。