APRI 計算器

AST 與血小板比值指數，簡稱 APRI，是用來估算肝纖維化可能性的簡單非侵入性指標。它結合天門冬胺酸轉胺酶活性與血小板計數，這兩項通常都可從常規抽血檢查取得。APRI 最早在慢性 C 型肝炎中受到廣泛研究，後來也曾用於 B 型肝炎與其他慢性肝病的評估。無法立即取得專門影像檢查或切片時，它可協助辨識可能需要進一步評估的人。 公式將患者的 AST 除以實驗室的 AST 正常上限，將比值乘以 100，再除以以十億每公升表示的血小板計數。使用當地實驗室的參考上限很重要，因為 AST 範圍會隨儀器、方法與族群而異。AST 與血小板計數最好來自同一臨床時間點。若輸入其他單位的血小板數值卻未換算，結果可能相差數個數量級。 判讀取決於疾病與選用的切點。在慢性 C 型肝炎中，低於約 0.5 常用來表示顯著肝纖維化的可能性較低，高於約 1.5 則提高對顯著肝纖維化的疑慮。對肝硬化而言，接近 1.0 的切點在某些情境下敏感度較高，接近 2.0 的切點則特異度較高。中間範圍是刻意保留的不確定區間。切點涉及敏感度與特異度的取捨，應依現行指引與臨床問題選擇。 APRI 並非直接測量疤痕組織。急性肝炎、飲酒、肌肉損傷、藥物或其他暫時性狀況都可能讓 AST 升高。血小板下降也可能與門脈高壓或慢性肝病無關。這些因素可能在沒有進階纖維化時使分數升高，而部分已有明顯纖維化的患者仍可能分數偏低。在穩定狀態下重複檢驗，並搭配另一項經驗證的檢查，可改善評估品質。 請將結果視為完整肝臟評估的一部分，搭配病史、理學檢查、ALT 與其他檢驗、FIB-4、彈性影像、超音波，必要時也包括切片。篩檢與轉診決策應遵循當地現行指引。本計算器用於清楚呈現計算及輔助學習；分數的判讀與是否需要進一步檢查或治療，必須由合格醫師決定。