GFR计算器 - 估算肾小球滤过率 | 免费肾功能工具

使用一款免费计算器,根据血清肌酐通过CKD-EPI 2021、MDRD和Cockcroft-Gault方程估算肾功能。

输入血清肌酐、年龄、性别以及可选的身体测量值,比较常用的肾功能公式,并查看与现代CKD-EPI估算值对应的CKD分期。

GFR计算器 - 估算肾小球滤过率 | 免费肾功能工具
使用一款免费计算器,根据血清肌酐通过CKD-EPI 2021、MDRD和Cockcroft-Gault方程估算肾功能。

关于GFR计算器

估算肾小球滤过率通常简称为eGFR,是最常用的肾功能指标之一。日常医疗中通常不会直接测量它,而是根据血清肌酐、年龄和性别进行估算,再结合尿液检查、症状、血压、用药情况和整体临床表现解读。单次eGFR有助于筛查慢性肾病、监测糖尿病或高血压对肾脏的影响,并为药物剂量调整提供参考。本计算器汇集了三种常用方程,方便你在同一处比较。 这里显示的主要结果是CKD-EPI 2021,这是较新的无种族因素方程,目前许多实验室和指南更倾向于采用它。由于平均肌酐生成量会随肌肉量模式而异,它会根据性别进行轻微调整,并考虑肾脏滤过功能随年龄正常下降的情况。总体而言,当肾功能接近正常时,CKD-EPI通常优于旧方程,因此已成为许多临床环境中的默认方法。结果面板中的分期标签与该值关联,因为现代CKD分期通常以最佳可用的eGFR估算值为依据。 提供MDRD方程,是因为许多临床医生仍熟悉它,它也可能出现在旧实验室报告、已发表研究或传统电子病历中。MDRD包含过去在某些场景使用的非洲裔美国人系数。该系数如今存在争议,较新的CKD-EPI 2021方程已不再使用,但如果你要与旧文献或仍按传统方式计算MDRD的系统比较,它仍有参考价值。本工具不对种族作出社会或生物学解释,只是为透明比较而复现经典公式。 Cockcroft-Gault估算的是肌酐清除率,而非标准化GFR,需要体重,因此当药品说明书或给药方案仍要求使用它时尤其有用。由于它没有按1.73平方米体表面积进行标准化,单位单独显示为mL/min。工具提供可选身高,以便在同时输入体重和身高时给出BMI参考;但身高并不参与这里列出的GFR公式。这样,临床人员在查看肾功能估算值时也能快速了解体型情况。 显示的分期范围遵循常用的慢性肾病分类:G1为90或以上,G2为60至89,G3a为45至59,G3b为30至44,G4为15至29,G5低于15。当GFR降低持续至少三个月,或存在白蛋白尿等其他肾损伤证据时,这些分类最有意义。脱水、急性疾病、特殊肌肉量、补充剂或实验室波动都可能影响一次性结果。请将本计算器用于教育和初步查看,诊断、趋势解读和治疗决定应由临床医生负责。

GFR计算器示例

以下示例说明公式会如何因年龄、性别、肌酐水平和体型而产生差异。

输入结果备注
男性,50岁,肌酐1.0 mg/dL,体重70 kgCKD-EPI 91.7,MDRD 79.1,Cockcroft-Gault 87.5如果没有其他肾病证据,CKD-EPI估算值属于G1,即肾功能正常或偏高。
女性,62岁,肌酐1.2 mg/dL,体重60 kgCKD-EPI 51.2,MDRD 45.5,Cockcroft-Gault 46.0三种公式都提示肾功能中度下降,大致处于G3a范围。
女性,70岁,肌酐2.0 mg/dL,非洲裔美国人,体重55 kgCKD-EPI 26.4,MDRD 29.9,Cockcroft-Gault 22.7这些结果提示严重受损,在合适的医疗背景下应尽快接受临床评估。

如何使用GFR计算器

  1. 输入患者以mg/dL表示的血清肌酐和以年为单位的年龄。
  2. 选择性别;如需传统MDRD比较,请选择与历史公式输入相符的种族选项。
  3. 如需Cockcroft-Gault估算,请输入体重;如还想查看BMI参考,可加入身高。
  4. 点击“计算”,并排比较CKD-EPI 2021、MDRD和Cockcroft-Gault。
  5. 结合患者的临床表现、尿白蛋白、症状和随时间的变化解读分期。

GFR计算器常见问题

eGFR和肌酐清除率有什么区别?
eGFR是标准化的肾脏滤过估算值,通常按每1.73平方米体表面积表示。Cockcroft-Gault得到的肌酐清除率是较旧的估算值,并未以相同方式标准化,但仍常用于药物剂量调整。
为什么这个工具显示多个公式?
不同医院、实验室、文章和药物资料仍使用不同方程。将CKD-EPI、MDRD和Cockcroft-Gault放在一起,有助于比较现代首选估算值与旧式或特定剂量方法。
eGFR正常就能排除肾病吗?
不一定。即使eGFR正常,只要存在持续白蛋白尿、肾脏结构异常或其他损伤指标,也可能患有肾病。因此临床医生会同时查看尿液检查和病史,而不只看肌酐。
为什么仍然有种族字段?
它仅用于复现传统MDRD方程,以便与旧式流程比较。本工具显示的主要CKD-EPI 2021结果不包含种族因素。
我应该用这个计算器自行调整药物吗?
不应该。药物剂量决定可能取决于具体药物、制造商研究采用的肾脏公式、体型,以及急性和慢性肾功能异常的区别。调整药物前务必咨询合格的医务人员。