肺血管阻力（PVR）计算器
根据mPAP、PCWP和心输出量计算Wood单位及dyn·s·cm⁻⁵的肺血管阻力（PVR），用于血流动力学评估。
输入平均肺动脉压、肺毛细血管楔压和心输出量，即时计算PVR并评估肺循环。
肺血管阻力（PVR）计算器
根据mPAP、PCWP和心输出量计算Wood单位及dyn·s·cm⁻⁵的肺血管阻力（PVR），用于血流动力学评估。
mmHg
mmHg
L/min
PVR计算示例
点击任一示例按钮，将数值载入计算器。
| 输入（mPAP / PCWP / CO） | PVR结果 | 临床背景 |
|---|---|---|
| mPAP 15 mmHg，PCWP 8 mmHg，CO 5.0 L/min | 1.40 WU / 112 dyn·s·cm⁻⁵ | 肺循环正常。PVR < 2 WU表示肺血管张力健康。 |
| mPAP 30 mmHg，PCWP 10 mmHg，CO 4.5 L/min | 4.44 WU / 356 dyn·s·cm⁻⁵ | PVR轻至中度升高，提示早期肺血管疾病，需要进一步评估。 |
| mPAP 45 mmHg，PCWP 12 mmHg，CO 3.8 L/min | 8.68 WU / 695 dyn·s·cm⁻⁵ | PVR重度升高，提示明显肺血管疾病和右心室负荷。 |
| mPAP 60 mmHg，PCWP 15 mmHg，CO 2.5 L/min | 18.00 WU / 1440 dyn·s·cm⁻⁵ | PVR极重度升高，需要立即由专科管理并考虑先进的PAH治疗。 |
关于PVR计算器
肺血管阻力（PVR）是重要的血流动力学参数，用于量化血液通过肺循环时所受到的阻力。它反映右心室承受的后负荷，对于诊断、监测和管理肺高压、右心衰竭及其他心血管疾病至关重要。
PVR的计算方式是跨肺压梯度除以心输出量。跨肺压梯度是平均肺动脉压（mPAP）与肺毛细血管楔压（PCWP）之差，后者可作为左心房压力的替代指标。将该梯度除以心输出量（CO）得到Wood单位（WU）的PVR；乘以80可换算为CGS单位dyn·s·cm⁻⁵，该单位常用于研究和部分临床场景。
健康成人静息时的PVR通常为0.5至1.5 Wood单位（约40–120 dyn·s·cm⁻⁵）。低于2 WU通常视为正常。PVR为2至4 WU提示轻度肺血管疾病；4至8 WU提示伴明显右心室负荷的中度疾病；高于8 WU则代表重度肺高压，右心室衰竭风险较高。
右心导管检查仍是直接测量mPAP、PCWP和CO的金标准。获得这些数值后，本PVR计算器会即时以两种标准单位计算阻力，帮助临床医生判断严重程度并指导治疗决策。导管检查中的血管扩张试验会连续测量PVR，以评估患者是否适合钙通道阻滞剂或先进的肺动脉高压治疗。
PVR还用于区分毛细血管前性和毛细血管后性肺高压。毛细血管前性疾病（如肺动脉高压）表现为mPAP升高、PCWP正常且PVR升高；毛细血管后性疾病（如左心疾病）中mPAP和PCWP均升高，但PVR可能正常或仅轻度升高。这一区分会显著改变治疗方案：针对肺血管扩张的疗法适用于毛细血管前性疾病，但不适用于单纯毛细血管后性疾病。
本计算器仅用于教育和临床决策支持。PVR数值必须结合患者完整的血流动力学资料、症状和病史进行解读。治疗决定必须由具备资质的医疗专业人员作出。
如何使用PVR计算器
- 获取以mmHg表示的平均肺动脉压（mPAP），通常来自右心导管检查。
- 输入以mmHg表示的肺毛细血管楔压（PCWP）——mPAP必须大于PCWP。
- 输入以L/min表示的心输出量（CO），数值由热稀释法或Fick法测得。
- 点击“计算PVR”，查看Wood单位和dyn·s·cm⁻⁵单位的PVR及严重程度分类。
- 使用“重置”清除所有字段，或点击示例按钮探索不同临床情境。
PVR计算器常见问题
什么是肺血管阻力？
肺血管阻力（PVR）是肺血管系统对右心室血液流动产生的阻力。它等于跨肺压梯度（mPAP减PCWP）除以心输出量。PVR升高表示血液通过肺部的阻力增加，是肺高压的典型表现。
PVR的正常范围是多少？
健康成人的PVR通常为0.5至1.5 Wood单位（40–120 dyn·s·cm⁻⁵）。低于2 WU（160 dyn·s·cm⁻⁵）被视为正常。PVR高于2 WU提示肺血管疾病，升高程度有助于判断严重程度和治疗方案。
Wood单位和dyn·s·cm⁻⁵有什么区别？
两种单位衡量的是同一项指标——肺血管阻力。临床心脏病学更常用Wood单位（WU），因为数值更易读（正常值约为1 WU）。dyn·s·cm⁻⁵用于研究和部分国际医疗中心；1 WU等于80 dyn·s·cm⁻⁵。
PVR与全身血管阻力（SVR）有何不同？
SVR反映左心室面对的全身循环阻力，而PVR反映右心室面对的肺循环阻力。正常SVR（8–20 WU）约为正常PVR的10倍，因此右心室壁比左心室薄得多。
临床何时测量PVR？
右心导管检查期间会常规测量PVR，用于评估肺高压、判断心脏或肺移植候选者以及进行术前风险分层。血管扩张剂激发试验中也会测量PVR，以确定肺动脉高压是否具有血管反应性。
这个计算器可以替代右心导管检查吗？
不能。本计算器使用已经通过右心导管检查或其他血流动力学测量获得的数值，不能替代检查本身。准确计算PVR需要精确测量mPAP、PCWP和CO，而在大多数临床情境中，只有侵入性导管检查才能可靠获得这些数据。