CURB-65计算器

CURB-65是一项临床预测规则，用于辅助评估成人社区获得性肺炎的严重程度。名称对应五项标准：新出现的意识混乱、尿素升高、呼吸频率增快、低血压，以及年龄65岁或以上。每符合一项计一分，总分为零至五分。在该规则研究所涉及的人群中，评分越高，30天死亡率越高。 意识混乱指新出现的精神状态改变，不包括没有急性变化的长期认知问题。生化标准为血尿素高于7 mmol/L，约相当于血尿素氮高于19 mg/dL。呼吸频率达到每分钟30次或以上计一分。收缩压低于90 mmHg或舒张压为60 mmHg或以下时，血压项计一分。年龄从六十五岁生日开始计一分。 本工具采用简单加分算法。零分或一分归为低风险，引用死亡率估值为0.6%；二分为中风险，2.7%；三分为中高风险，6.8%；四分为高风险，14%；五分为极高风险，27.8%。这些数值是队列估计，并非个人化概率，可能随人群、治疗、医疗环境及研究设计而变化。 CURB-65可帮助临床医生沟通风险并考虑照护场所，但不能单独决定治疗。无论评分如何，氧合情况、呼吸做功、脓毒症、器官功能障碍、影像、合并疾病、妊娠、免疫状态、口服用药能力、社会支持及可靠随访都可能改变处理方案。低分不保证安全，高分也不能替代直接的重症评估。 该规则适用于疑似或确诊社区获得性肺炎的成人。它未被验证可用于自我诊断、儿童评分或所有呼吸道感染的通用评估。测量数据应来自合格的临床评估，意识混乱或严重呼吸困难需要紧急处理。出现嘴唇发蓝、严重气促、晕厥、新发意识混乱或其他不稳定征象时，应立即寻求急救，而不是依赖在线结果。