PERC计算器

肺栓塞排除标准（PERC）是一项临床决策规则，用于帮助特定人群避免不必要的检查：疑似肺栓塞且验前概率已由合格临床医生判定为低的患者。规则评估八项发现。只有每一项均不存在，患者才是PERC阴性。任何一项存在即为PERC阳性，不能仅凭本规则排除肺栓塞。 八项标准分别是年龄五十岁及以上、脉搏每分钟至少一百次、血氧饱和度低于百分之九十五、单侧下肢肿胀、咯血、近期手术或严重创伤、既往肺栓塞或深静脉血栓，以及使用外源性雌激素。本计算器根据输入的测量值判定前三项，每项勾选的临床条目加一分。总分便于展示存在多少项标准，但经验证的决策本质上是全有或全无：零分为阴性，一分或以上为阳性。 PERC应在初步临床评估之后使用，而不是之前。不应对中高验前概率患者、并未真正考虑肺栓塞诊断的人群使用，也不应作为自我筛查。视场景而定，医生通过临床整体判断，或Wells评分结合当地指南等经验证的路径确定低风险。恰当使用后若PERC阴性，残余风险可能低至无需检测D-二聚体。阳性通常意味着应继续标准诊断流程，并不确立诊断。 测量与病史采集需要谨慎。血氧饱和度可能受信号不佳、活动、指甲用品、灌注、海拔及补充氧气影响。心动过速可能有多种原因。手术或创伤的定义及雌激素暴露应依照接诊机构的方案。静脉血栓栓塞病史包括肺栓塞和深静脉血栓。临床特征、妊娠、产后状态、抗凝药使用及当地患病率均可能影响PERC是否适用。 肺栓塞可能危及生命。新出现且原因不明的气促、胸痛、咯血、晕厥、严重乏力、低血氧或心跳过快，均需紧急专业评估。不要因在线评分延误急救。本计算器是帮助理解与应用八项规则的教育工具，不能检查患者、确定验前概率、开具检查，也不能替代当地方案与临床判断。