NIH卒中量表计算器
汇总 NIHSS 神经系统检查项目评分,以满分 42 分的量表概述观察到的卒中功能缺损。
NIHSS 评估
输入临床人员为每个检查项目评定的分数。
仅使用标准化 NIHSS 检查获得的分数。每个字段均显示允许范围。
关于NIH卒中量表计算器
美国国立卫生研究院卒中量表,通常简称 NIHSS,是用于描述急性卒中相关功能缺损的结构化神经系统检查。它评估意识、对问题和指令的反应、凝视、视野、面部运动、双侧上肢和下肢的运动功能、肢体共济失调、感觉、语言、言语清晰度,以及消退或忽视。各项目评分相加,得到零至 42 的总分;总分越高,通常表示观察到的神经功能损害越广泛。
本计算器仅在受训检查者完成各项评分后进行加总。它不会根据症状确定项目分数,也不能指导未经训练的人完成检查。每个字段显示允许的最低和最高分。左、右上肢及下肢的运动功能分别评分,因此 11 个命名部分对应 15 个数字输入项。此处采用的常规描述性分级为:零分表示无计分症状,1 至 4 分为轻度卒中,5 至 15 分为中度卒中,16 至 20 分为中重度卒中,21 至 42 分为重度卒中。
总分有助于临床沟通、治疗研究、连续评估及总体预后判断,但无法涵盖所有具有临床重要性的功能缺损。后循环卒中、致残性手部无力、步态障碍或孤立性语言问题,可能只得到相对较低的总分。镇静、插管、语言障碍、既往残疾及不完整检查也会影响评分。检查者应遵循官方说明,按照患者实际完成的表现评分,而非按其认为患者能够完成的表现评分,并依照规程记录无法检查的项目。
卒中是医疗急症。突发面部歪斜、上肢无力、言语困难、视力丧失、严重平衡障碍或其他急性神经功能变化,都需要立即启动急救响应,即使计算分数很低或为零也不例外。是否适合治疗取决于症状起始时间或最后正常时间、影像学检查、禁忌证、功能影响及专科评估,而不只是 NIHSS 总分。本页仅用于汇总标准化临床检查中已获得的分数。它不能诊断卒中、排除出血、选择溶栓或取栓治疗、替代影像学检查,也不能替代当地卒中诊疗流程和合格医务人员的临床判断。
NIHSS 评分示例
| 所选项目评分 | 总分 | 大致严重程度分级 |
|---|---|---|
| 意识水平 1;其余项目均为 0 | 1 | 轻度卒中 |
| 意识 1;四肢运动各 4;语言 3 | 20 | 中重度卒中 |
| 提问 1;面瘫 1;右上肢 2;感觉 1;语言 1 | 6 | 中度卒中 |
如何计算 NIHSS 评分
- 按规定顺序完成标准化 NIHSS 检查。
- 输入每个项目已评定的整数分数,各肢体分别录入。
- 对照标签中显示的允许范围,核对每个数值。
- 点击“计算 NIHSS 评分”,并将总分与检查时间一同记录。
常见问题
NIHSS 最高分是多少?
最高总分为 42,是所有评估项目允许最高分的总和。
NIHSS 零分能排除卒中吗?
不能。某些卒中的功能缺损在量表中权重较低或未被测量,因此急性症状仍需急诊评估。
为什么双上肢和双下肢要分别录入?
标准检查独立评估每个肢体的运动下落情况。分开录入可保留左右侧信息,并使总分达到标准最高分。
评分能决定是否适合治疗吗?
不能单凭评分决定。治疗决策还需要结合时间、影像学检查、禁忌证审查、残疾评估及专科判断。
应该重复评估 NIHSS 吗?
临床人员常通过重复评估识别神经功能改善或恶化。复评时间应遵循当地卒中诊疗流程及治疗规程。