NIH卒中量表计算器

汇总 NIHSS 神经系统检查项目评分,以满分 42 分的量表概述观察到的卒中功能缺损。

NIHSS 评估
输入临床人员为每个检查项目评定的分数。

仅使用标准化 NIHSS 检查获得的分数。每个字段均显示允许范围。

关于NIH卒中量表计算器

美国国立卫生研究院卒中量表,通常简称 NIHSS,是用于描述急性卒中相关功能缺损的结构化神经系统检查。它评估意识、对问题和指令的反应、凝视、视野、面部运动、双侧上肢和下肢的运动功能、肢体共济失调、感觉、语言、言语清晰度,以及消退或忽视。各项目评分相加,得到零至 42 的总分;总分越高,通常表示观察到的神经功能损害越广泛。 本计算器仅在受训检查者完成各项评分后进行加总。它不会根据症状确定项目分数,也不能指导未经训练的人完成检查。每个字段显示允许的最低和最高分。左、右上肢及下肢的运动功能分别评分,因此 11 个命名部分对应 15 个数字输入项。此处采用的常规描述性分级为:零分表示无计分症状,1 至 4 分为轻度卒中,5 至 15 分为中度卒中,16 至 20 分为中重度卒中,21 至 42 分为重度卒中。 总分有助于临床沟通、治疗研究、连续评估及总体预后判断,但无法涵盖所有具有临床重要性的功能缺损。后循环卒中、致残性手部无力、步态障碍或孤立性语言问题,可能只得到相对较低的总分。镇静、插管、语言障碍、既往残疾及不完整检查也会影响评分。检查者应遵循官方说明,按照患者实际完成的表现评分,而非按其认为患者能够完成的表现评分,并依照规程记录无法检查的项目。 卒中是医疗急症。突发面部歪斜、上肢无力、言语困难、视力丧失、严重平衡障碍或其他急性神经功能变化,都需要立即启动急救响应,即使计算分数很低或为零也不例外。是否适合治疗取决于症状起始时间或最后正常时间、影像学检查、禁忌证、功能影响及专科评估,而不只是 NIHSS 总分。本页仅用于汇总标准化临床检查中已获得的分数。它不能诊断卒中、排除出血、选择溶栓或取栓治疗、替代影像学检查,也不能替代当地卒中诊疗流程和合格医务人员的临床判断。

NIHSS 评分示例

所选项目评分总分大致严重程度分级
意识水平 1;其余项目均为 01轻度卒中
意识 1;四肢运动各 4;语言 320中重度卒中
提问 1;面瘫 1;右上肢 2;感觉 1;语言 16中度卒中

如何计算 NIHSS 评分

  1. 按规定顺序完成标准化 NIHSS 检查。
  2. 输入每个项目已评定的整数分数,各肢体分别录入。
  3. 对照标签中显示的允许范围,核对每个数值。
  4. 点击“计算 NIHSS 评分”,并将总分与检查时间一同记录。

常见问题

NIHSS 最高分是多少?

最高总分为 42,是所有评估项目允许最高分的总和。

NIHSS 零分能排除卒中吗?

不能。某些卒中的功能缺损在量表中权重较低或未被测量,因此急性症状仍需急诊评估。

为什么双上肢和双下肢要分别录入?

标准检查独立评估每个肢体的运动下落情况。分开录入可保留左右侧信息,并使总分达到标准最高分。

评分能决定是否适合治疗吗?

不能单凭评分决定。治疗决策还需要结合时间、影像学检查、禁忌证审查、残疾评估及专科判断。

应该重复评估 NIHSS 吗?

临床人员常通过重复评估识别神经功能改善或恶化。复评时间应遵循当地卒中诊疗流程及治疗规程。