APACHE II 评分计算器

APACHE II，即急性生理与慢性健康状况评分 II，是为成人重症监护人群开发的疾病严重程度分类系统。它将异常生理测量值的分数与年龄、神经状态及特定慢性健康状况的分数相加。总分越高，代表生理紊乱越严重；在适当匹配的患者群体中，也与更高的住院死亡率相关。该评分支持群体比较与临床沟通，但不能替代诊断、临床判断或个体化治疗方案。 急性生理部分采用入住 ICU 后最初 24 小时内记录的最异常数值。体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合、动脉血 pH、钠、钾、肌酐、血细胞比容及白细胞计数，分别依据经过验证的区间计零至四分。原始模型还包含基于吸入氧浓度的氧合规则，在没有动脉血气结果时可使用血清碳酸氢盐。本实现采用动脉 PaO2，仅应在适合这一简化方式时使用。 神经系统分值等于 15 减去测得的格拉斯哥昏迷评分。GCS 为 15 的患者不增加神经系统分值，评分越低，增加的分值越多。镇静、肌松、中毒、气管插管及既往神经功能障碍可能影响 GCS 的解读；临床人员应遵循当地 APACHE 数据采集规则。年龄从 45 岁开始加分。严重慢性器官功能不全或免疫功能低下，根据入院属于择期手术后、非手术或急诊手术后，增加两分或五分。 APACHE II 总分可从零到 71，但不能仅凭总分推断死亡率。已发表的死亡率估计取决于诊断类别、手术状态、入院背景、校准时期及模型使用的人群。现代治疗结局可能与原始队列不同。数值必须依据临床记录确认；若结果出乎预期，应复核单位、采集时机、氧合方法、急性肾衰竭调整及慢性健康加分资格。请在具备资质的重症医学专业人员监督下，将本计算器用于教学与算术辅助。