Калькулятор риска Фрамингема
Рассчитайте 10-летний риск сердечно-сосудистого заболевания с помощью проверенного алгоритма шкалы Фрамингема.
Введите ниже сведения о здоровье, чтобы оценить 10-летний риск сердечно-сосудистого заболевания, включая инфаркт и инсульт.
Калькулятор риска Фрамингема
Рассчитайте 10-летний риск сердечно-сосудистого заболевания с помощью проверенного алгоритма шкалы Фрамингема.
О калькуляторе риска Фрамингема
Шкала риска Фрамингема — проверенный инструмент оценки сердечно-сосудистого риска, разработанный на основе знакового Фрамингемского исследования сердца, одного из самых продолжительных и влиятельных эпидемиологических исследований в истории медицины. Исследование началось в 1948 году и наблюдало несколько поколений жителей Фрамингема, штат Массачусетс, выявив основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: высокое давление, высокий холестерин, курение, диабет и возраст.
Этот калькулятор использует алгоритм подсчёта баллов NCEP ATP III, полученный из данных Фрамингемского исследования, чтобы оценить 10-летнюю вероятность серьёзного сердечно-сосудистого события — в частности, инфаркта миокарда или коронарной смерти. Расчёт учитывает возраст, пол, общий холестерин, холестерин ЛПВП, систолическое давление, лечение давления и курение. Каждому фактору присваивается число баллов, зависящее от возраста, поскольку относительное влияние некоторых факторов, например высокого холестерина, с возрастом уменьшается.
Для мужчин и женщин применяются разные расчёты, поскольку их исходные профили сердечно-сосудистого риска значительно различаются. Обычно у женщин сердечно-сосудистые заболевания развиваются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин, а женщины до менопаузы получают защитный эффект эстрогена. Обе таблицы для разных полов основаны на одной и той же фрамингемской когорте, но откалиброваны по фактическим исходам каждой группы.
Категории риска определяются так: вероятность менее 10% за 10 лет — низкий риск, 10–20% — умеренный, выше 20% — высокий. Эти пороги имеют клиническое значение: границы 10% и 20% соответствуют уровням, при которых рекомендации советуют постепенно усиливать профилактику, включая изменение образа жизни, терапию статинами и контроль давления.
О поле диабета: исходная модель Фрамингема учитывает диабет как переменную с баллами, и этот калькулятор начисляет баллы за диабет согласно опубликованным таблицам. В современных рекомендациях могут использоваться немного другие пороги, а сам диабет способен требовать более интенсивной профилактики независимо от рассчитанного числового риска.
Инструмент предназначен для образовательных целей и даёт оценку на основе данных популяции. Индивидуальный риск может отличаться из-за факторов, не включённых в стандартную модель, например семейного анамнеза, уровня С-реактивного белка, показателя коронарного кальция или других новых биомаркеров. Обсудите результат с квалифицированным медицинским специалистом, прежде чем принимать решения о лечении.
Примеры расчёта риска Фрамингема
Нажмите любую кнопку примера под калькулятором, чтобы загрузить эти профили пациентов.
| Профиль пациента | Риск за 10 лет | Категория |
|---|---|---|
| Мужчина, 35 лет, общий холестерин 180, ЛПВП 55, систолическое давление 120, не курит, диабета нет, лекарства от давления не принимает | 1% | Низкий риск — молодой человек с благоприятным сердечно-сосудистым профилем |
| Мужчина, 55 лет, общий холестерин 220, ЛПВП 45, систолическое давление 140, не курит, диабета нет, лекарства от давления не принимает | 13% | Умеренный риск — человек среднего возраста со слегка повышенными холестерином и давлением |
| Мужчина, 60 лет, общий холестерин 280, ЛПВП 35, систолическое давление 160, курит, диабет, принимает лекарства от давления | 30%+ | Высокий риск — присутствуют несколько основных факторов риска |
| Женщина, 58 лет, общий холестерин 240, ЛПВП 50, систолическое давление 145, не курит, диабета нет, принимает лекарства от давления | 9% | Пограничный умеренный риск — женщина после менопаузы с леченой гипертонией |
Как пользоваться калькулятором риска Фрамингема
- Введите возраст (допустимый диапазон 20–79 лет) и выберите биологический пол.
- Введите последние показатели общего холестерина и холестерина ЛПВП натощак в мг/дл.
- Введите систолическое давление и укажите, принимаете ли вы сейчас лекарства от давления.
- Выберите «Да» или «Нет» для текущего курения и наличия диагноза диабета.
- Нажмите «Рассчитать риск», чтобы увидеть рассчитанный 10-летний сердечно-сосудистый риск и его категорию.
Часто задаваемые вопросы о калькуляторе риска Фрамингема
Что измеряет шкала риска Фрамингема?
Она оценивает вероятность серьёзного сердечно-сосудистого события — инфаркта или коронарной смерти — в течение следующих 10 лет. Для расчёта процентного риска по данным популяции используются возраст, пол, холестерин, давление, курение и диабет.
Кому следует пользоваться калькулятором Фрамингема?
Инструмент предназначен прежде всего для взрослых 20–79 лет без ранее диагностированного сердечно-сосудистого заболевания. Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца, был инфаркт или имеется состояние очень высокого риска, например семейная гиперхолестеринемия, ваш риск уже считается повышенным, и этот калькулятор вам не подходит.
Какой риск по Фрамингему считается высоким?
Сердечно-сосудистый риск за 10 лет выше 20% классифицируется как высокий и означает примерно такой же абсолютный риск, как у человека с уже установленной болезнью сердца. Риск 10–20% считается умеренным, а ниже 10% — низким. При умеренном или высоком риске рекомендации обычно советуют статины и интенсивное изменение образа жизни.
Учитывает ли калькулятор риск инсульта?
Используемая здесь стандартная шкала Фрамингема сосредоточена на исходах ишемической болезни сердца (инфаркте и коронарной смерти). В исходном исследовании также публиковались отдельные уравнения риска инсульта, но для них нужны дополнительные данные, поэтому в этот стандартный калькулятор риска ИБС они не входят. Для общего сердечно-сосудистого риска с учётом инсульта может быть уместнее QRISK3.
Как снизить свой риск по Фрамингему?
Наиболее важные изменяемые факторы — отказ от курения, контроль давления и снижение холестерина с помощью питания, физических упражнений и лекарств. Один только отказ от курения способен снизить сердечно-сосудистый риск до 50% за один–два года. Даже снижение веса на 5–10% может заметно улучшить сразу несколько факторов риска.
Заменяет ли этот калькулятор медицинскую консультацию?
Нет. Это образовательный инструмент, который предоставляет популяционные оценки. Личный риск может быть выше или ниже из-за факторов, не включённых в стандартную модель, например семейного анамнеза, маркеров воспаления или коронарного кальция. Перед решением о лечении обязательно обсудите результат с квалифицированным врачом.