Калькулятор продолжительности жизни при сердечной недостаточности
Оцените продолжительность жизни и вероятность выживания по подтверждённым клиническим параметрам.
Введите возраст, фракцию выброса, класс NYHA и сопутствующие заболевания для оценки прогноза.
Калькулятор продолжительности жизни при сердечной недостаточности
Оцените продолжительность жизни и вероятность выживания по подтверждённым клиническим параметрам.
О калькуляторе продолжительности жизни при сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность — хронический прогрессирующий синдром, при котором сердце не перекачивает достаточно крови. Прогноз зависит от причины, степени нарушения функции сердца и сопутствующих заболеваний. Калькулятор опирается на подтверждённые модели MAGGIC и Seattle Heart Failure Model и учитывает возраст, пол, фракцию выброса, класс NYHA, давление, функцию почек, натрий, диабет, ХОБЛ и лечение. Он предназначен для обучения и ориентировочной оценки; индивидуальный прогноз следует обсуждать с кардиологом.
Примеры прогноза при сердечной недостаточности
Примеры показывают влияние клинических параметров на расчётную выживаемость.
| Профиль пациента | Расчётная медиана выживаемости | Ключевые факторы |
|---|---|---|
| 60 лет, мужчина, ФВ 55%, NYHA II, САД 130, Cr 1.0, Na 140, без сопутствующих заболеваний, лечение проводится | Около 10 лет и более | Лёгкая недостаточность, сохранённая ФВ и оптимальная терапия; благоприятный прогноз. |
| 70 лет, женщина, ФВ 30%, NYHA III, САД 110, Cr 1.5, Na 135, диабет, бета-блокатор/ингибитор АПФ | Около 5 лет (медиана) | Умеренная или тяжёлая HFrEF с сопутствующими заболеваниями; умеренный риск. |
| 75 лет, мужчина, ФВ 20%, NYHA IV, САД 90, Cr 2.0, Na 130, диабет, ХОБЛ, лечения нет | Около 1–2 лет | Запущенная недостаточность, тяжёлые симптомы и отсутствие рекомендованной терапии. |
| 85 лет, женщина, ФВ 40%, NYHA III, САД 140, Cr 1.8, Na 138, ХОБЛ, бета-блокатор | Около 2–4 лет | Пожилой пациент с умеренно сниженной ФВ и ХОБЛ; возраст — важный фактор риска. |
Как пользоваться калькулятором
- Введите возраст пациента и выберите пол.
- Введите фракцию выброса по последней эхокардиографии и подходящий класс NYHA.
- Введите систолическое давление, креатинин и натрий из последних анализов.
- Укажите сопутствующие заболевания и текущие препараты.
- Нажмите «Рассчитать продолжительность жизни», чтобы увидеть выживаемость и риск.
Частые вопросы о прогнозе
Насколько точен этот калькулятор?
Он основан на проверенных моделях, но прогнозирует средние значения для групп. Используйте его как основу для разговора с кардиологом, а не как точное индивидуальное предсказание.
Что такое фракция выброса?
Это доля крови, выбрасываемая левым желудочком за один удар. Норма — 55–70%; ниже 40% обычно означает HFrEF.
Что означают классы NYHA?
Они описывают тяжесть симптомов по четырём классам; с повышением класса возрастает риск смерти.
Почему натрий влияет на прогноз?
Низкий натрий отражает нейрогормональную активацию и низкий сердечный выброс и является сильным неблагоприятным прогностическим признаком.
Насколько лекарства улучшают выживаемость?
Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, БРА и ингибиторы SGLT2 значительно улучшают выживаемость при HFrEF.
Когда нужна оценка для трансплантации?
При сохраняющихся симптомах NYHA III–IV, повторных госпитализациях, ухудшении функции почек или стойко низкой ФВ несмотря на оптимальную терапию следует рассмотреть трансплантацию или LVAD.