Калькулятор отношения АСТ к АЛТ

Отношение АСТ к АЛТ получают делением концентрации аспартатаминотрансферазы в крови на концентрацию аланинаминотрансферазы. Его также называют коэффициентом де Ритиса. Оба фермента могут повышаться при повреждении клеток, но распределены в организме по-разному. АЛТ относительно сосредоточена в печени, а АСТ также содержится в скелетных мышцах, сердце, эритроцитах и других тканях. Поэтому отношение дополняет отдельные значения ферментов сведениями об их соотношении, но само по себе не позволяет поставить диагноз. Отношение ниже 1 означает, что АЛТ выше АСТ. Такую картину часто обсуждают в связи с острым вирусным гепатитом и стеатотической болезнью печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией, но она неспецифична и встречается также у здоровых людей. Отношения между 1 и 2 имеют множество возможных объяснений. При повышенных ферментах отношение выше 2 традиционно связывают с алкогольным поражением печени, однако повреждение мышц, выраженный фиброз, гемолиз и другие состояния также могут повышать АСТ относительно АЛТ. Очень высокие аминотрансферазы требуют внимания независимо от отношения. Расчёт имеет смысл только тогда, когда оба анализа выполнены из одной пробы и выражены в одинаковых единицах. Нормальное на вид отношение не делает нормальными изменённые концентрации АСТ или АЛТ. И наоборот, деление двух значений в пределах референсных интервалов лаборатории может дать высокое или низкое отношение без признаков болезни. Референсные диапазоны зависят от метода, лаборатории, пола, возраста, состава тела, лекарств, физической нагрузки и других факторов. Недавняя интенсивная нагрузка может повышать АСТ, а добавки или рецептурные препараты могут влиять на любой из ферментов. Врачи оценивают картину вместе с билирубином, щелочной фосфатазой, гамма-глутамилтрансферазой, альбумином, показателями свёртывания, симптомами, анамнезом употребления алкоголя, метаболическими рисками, вирусными тестами и при необходимости визуализацией. Отношение не является окончательным заключением об употреблении алкоголя и никогда не должно использоваться для навешивания ярлыков. Обратитесь за медицинской помощью при необъяснимых отклонениях печёночных проб, желтухе, тёмной моче, тяжёлых симптомах со стороны живота, спутанности сознания или кровотечении. Калькулятор выполняет арифметические действия для обучения и обсуждения; он не заменяет интерпретацию лабораторных данных или медицинскую оценку.