Калькулятор местных анестетиков

Рассчитайте максимальную безопасную дозу и объём распространённых местных анестетиков по массе тела.

Максимальная безопасная доза

Введите данные пациента и раствора. Перед введением сверьте каждый результат с местными протоколами.

Вид анестетика

Масса тела пациента (kg)

Концентрация (%)

Планируемый объём (mL, необязательно)

Вазоконстриктор

О предельных дозах местных анестетиков

Калькулятор местных анестетиков оценивает часто указываемую максимальную разовую дозу по массе тела и пределу для конкретного препарата. Доза по весу рассчитывается в миллиграммах и сравнивается с абсолютным максимумом для взрослых. Отображается меньшее значение. Для перевода дозы в объём нужна концентрация: раствор 1 процент содержит 10 миллиграммов на миллилитр, раствор 2 процента — 20, а раствор 0.5 процента — 5. Используемые здесь пределы — распространённые общие ориентиры для лидокаина, бупивакаина, прилокаина и артикаина. Адреналин может замедлять системное всасывание некоторых препаратов, меняя справочный максимум. Он не устраняет риск токсичности и может не подходить отдельным пациентам или местам инъекции. Инструкции к препаратам и протоколы учреждений различаются в зависимости от состава, страны, возраста, процедуры и специальности. При оценке общей экспозиции врач должен учитывать все ранее введённые дозы из любых путей введения и смесей. Системная токсичность местных анестетиков может затрагивать центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Ранние признаки включают онемение вокруг рта, металлический вкус, шум в ушах, возбуждение или изменение психического состояния. Тяжёлая токсичность может вызвать судороги, аритмии, сердечно-сосудистый коллапс и смерть. Применяйте дробное введение, частые аспирационные пробы, надлежащий мониторинг и обеспечьте немедленный доступ к реанимационному оборудованию и липидной эмульсии согласно местным правилам. Подозрение на токсичность — неотложная ситуация, требующая немедленных клинических действий, а не нового расчёта. Тщательная подготовка и наблюдение необходимы на протяжении всей процедуры. Результат является ориентиром, а не назначением и не заменой профессионального суждения. Старческая астения или иная выраженная ослабленность, крайние возрастные группы, беременность, низкий сердечный выброс, нарушения функции печени или почек, ацидоз, сниженное связывание с белками и взаимодействия могут потребовать значительно меньших доз. Детям и пациентам со сложной патологией нужна консультация специалиста. Перед введением независимо проверьте препарат, форму выпуска, концентрацию, наличие адреналина, массу тела и планируемый объём. При расхождении рекомендаций следуйте наиболее консервативному из применимых источников.

Примеры доз

Примеры показывают арифметику и не являются рекомендациями по лечению.

Исходные данные	Расчётный предел	Пояснение
70 kg, лидокаин 2%, без адреналина	300 mg; 15 mL	Абсолютный предел 300 mg ниже рассчитанных по весу 315 mg.
50 kg, бупивакаин 0.5%, без адреналина	125 mg; 25 mL	Предел по весу ниже абсолютного максимума 175 mg.
60 kg, прилокаин 4%, без адреналина	360 mg; 9 mL	Объём равен 360 mg, делённым на 40 mg/mL.

Как пользоваться калькулятором

Выберите именно тот местный анестетик, который указан на этикетке.
Введите текущую массу тела пациента в килограммах и концентрацию раствора.
Укажите наличие адреналина и при необходимости планируемый объём.
Выполните расчёт, независимо проверьте дозу и объём и примените наиболее консервативный клинический предел.

Частые вопросы

Как рассчитывается максимальная доза местного анестетика?

Калькулятор умножает вес на справочный предел в миллиграммах на килограмм и сравнивает с абсолютным максимумом. Выбирает меньшую дозу и делит на концентрацию в миллиграммах на миллилитр.

Как перевести процентную концентрацию в mg/mL?

Умножьте процентное значение на 10. Например, раствор 2 процента содержит 20 mg/mL, а раствор 0.5 процента — 5 mg/mL.

Всегда ли адреналин повышает безопасную дозу?

Нет. Он меняет обычные справочные пределы некоторых препаратов, но не всех и не в любой ситуации. Противопоказания пациента и инструкция к препарату по-прежнему действуют.

Можно ли независимо складывать дозы разных местных анестетиков?

Нет. Токсичность смесей может суммироваться, поэтому доля дозы каждого препарата от его максимума вносит вклад в общую экспозицию. Используйте проверенный протокол смешивания и консервативное клиническое суждение.

Подходит ли калькулятор для детей?

Он показывает базовый расчёт по весу, но детские пределы зависят от возраста, процедуры, формы препарата и местного протокола. Окончательную дозу должен выбрать и проверить квалифицированный врач.