Калькулятор дозы варфарина

Варфарин — пероральный антикоагулянт для профилактики и лечения опасных тромбов. Его терапевтический диапазон узок: недостаточная доза может сохранять риск тромбоза, а избыточная — вызвать тяжелое или смертельное кровотечение. Подходящая доза сильно различается, поскольку на ответ влияют возраст, генетика, питание, болезни, функция печени, взаимодействия лекарств, соблюдение схемы приема и другие факторы. Поэтому необходимы назначение врача, лабораторный контроль и индивидуальная клиническая оценка. Международное нормализованное отношение, или INR, стандартизирует протромбиновое время и показывает силу влияния варфарина на свертывание. Типичные целевые диапазоны при фибрилляции предсердий и венозной тромбоэмболии часто сосредоточены около 2.5; для некоторых механических клапанов нужна другая цель, определяемая типом клапана и рекомендациями. Один результат INR нельзя трактовать изолированно. Врач учитывает недавнюю динамику, пропуски приема, изменения питания, новые лекарства, кровотечения, болезни и срок после последней коррекции дозы. Калькулятор дает учебную оценку с явно заданными поправками. Начальная опорная доза в пять миллиграммов уменьшается при пожилом возрасте, низком весе, нарушениях почек или печени и приеме отдельных взаимодействующих лекарств. Если введены текущий INR и суточная доза, вместо этого показывается осторожная процентная коррекция в зависимости от отклонения от выбранной цели. Этот упрощенный метод не является проверенным фармакогенетическим алгоритмом, не моделирует недельную схему приема таблеток и не учитывает все противопоказания или взаимодействия. Изменения варфарина часто выражают процентом от общей недельной дозы, а не суточным количеством. В зависимости от INR и симптомов врач может временно отменить отдельные приемы, назначить разное количество таблеток по дням, повторить INR до изменения лечения или ввести витамин K. Значительно повышенный INR, активное кровотечение, травма головы, черный стул, рвота кровью, сильная головная боль, внезапная слабость или необычное длительное кровотечение требуют срочной медицинской оценки. Поддерживайте относительно постоянное потребление витамина K, а не исключайте питательные продукты. Сообщайте команде антикоагулянтной терапии обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, добавках, изменениях употребления алкоголя, инфекциях, процедурах, вероятности беременности и крупных изменениях питания. Антибиотики, амиодарон, антиагреганты и многие другие средства могут менять риск кровотечения или INR. Никогда не корректируйте лечение самостоятельно по этому учебному результату. Самая безопасная доза — назначенная ответственным врачом по актуальным анализам и полной клинической картине.