Калькулятор риска рака мочевого пузыря EORTC

Таблицы EORTC оценивают рецидив и прогрессирование после трансуретральной резекции при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Модель использует шесть признаков: количество опухолей, наибольший диаметр, частоту предыдущих рецидивов, патологическую категорию T, сопутствующую карциному in situ и степень опухоли по ВОЗ 1973. Каждый признак отдельно добавляет баллы к оценке рецидива и прогрессирования. Сумма относит пациента к опубликованной группе риска с вероятностями через один и пять лет. Рецидив означает новую опухоль мочевого пузыря после лечения, а прогрессирование — развитие более поздней стадии, обычно мышечно-инвазивной болезни. Это разные клинические исходы, поэтому веса баллов различаются. Например, карцинома in situ и категория T1 значительно сильнее влияют на прогрессирование, чем на рецидив. Показанные проценты воспроизводят распространенные группы таблиц EORTC: сумма для рецидива составляет от 0 до 17, для прогрессирования — от 0 до 23. Исходные таблицы разработаны на основе европейских клинических испытаний. Многие пациенты получали внутрипузырную химиотерапию, относительно немногие — современные схемы поддерживающей БЦЖ-терапии, а степень оценивалась по ВОЗ 1973. Современная практика, улучшение резекции, повторная резекция, усовершенствованная цистоскопия, новые патологические классификации и другие внутрипузырные методы могут менять исходы. Поэтому оценки могут завышать или занижать риск человека, лечащегося сегодня. В отдельных ситуациях более подходящими могут быть другие модели и группы риска действующих рекомендаций. Выбирайте данные по патологическим и операционным заключениям. Количество опухолей — это число при оцениваемом рецидиве, диаметр относится к наибольшему очагу, а частота рецидивов определяется документированной историей. Карциному in situ отмечайте только при подтверждении. Степень должна соответствовать G1, G2 или G3 по ВОЗ 1973; не подставляйте современные обозначения низкой или высокой степени без консультации патоморфолога. Результат предназначен для совместного обсуждения с урологом или онкологической командой. Он не определяет лечение самостоятельно и не учитывает возраст, сопутствующие болезни, вариантную гистологию, лимфоваскулярную инвазию, поражение простатической уретры, полноту резекции или ответ на предыдущее лечение. Неотложные симптомы и лечебные решения требуют непосредственной медицинской помощи.