Calculadora do índice de comorbidade de Charlson

O índice de comorbidade de Charlson, ou CCI, é um método ponderado para resumir a carga de doenças crônicas graves de uma pessoa. Foi criado para prever a mortalidade em um ano em pacientes hospitalizados e depois adaptado a diversos contextos de pesquisa e ajuste de risco. As condições recebem pesos conforme sua associação com a mortalidade na coorte original. A soma gera o escore de comorbidade; uma versão comum ajustada por idade acrescenta um ponto por década a partir dos 50 anos, até o máximo de quatro pontos por idade. Condições de um ponto incluem infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, doença vascular periférica, doença cerebrovascular, demência, doença pulmonar crônica, doença do tecido conjuntivo, úlcera péptica, doença hepática leve e diabetes sem complicações crônicas. Categorias de dois pontos incluem hemiplegia, doença renal moderada ou grave, diabetes com lesão de órgão-alvo, tumor sólido localizado, leucemia e linfoma. Doença hepática moderada ou grave recebe três pontos. Tumor sólido metastático e AIDS recebem seis pontos cada. As categorias podem se sobrepor conceitualmente, por isso a codificação cuidadosa é importante. As formas leve e grave da mesma doença geralmente não devem ser contadas juntas. Por exemplo, diabetes com lesão orgânica substitui diabetes sem complicações, câncer metastático substitui tumor sólido localizado e doença hepática moderada ou grave substitui a leve. Esta interface mostra todos os pesos reconhecidos, mas depende do usuário para selecionar categorias clinicamente apropriadas e sem duplicação. As definições também variam entre revisão de prontuários, códigos diagnósticos e implementações específicas de estudos. O valor opcional de sobrevida usa uma equação histórica frequentemente apresentada com o índice. Deve ser interpretado com cautela, pois tratamento, perfil dos casos e expectativa de vida mudaram desde os estudos originais. O desempenho do CCI depende da população e do desfecho estudados. É útil para descrever coortes, ajustar análises, discutir prognóstico e planejar, mas não inclui estado funcional, fragilidade, gravidade aguda, resultados laboratoriais, resposta ao tratamento nem objetivos do paciente. Insira apenas diagnósticos documentados. Um escore alto não determina se um tratamento é adequado, e um escore baixo não garante recuperação ou longa sobrevida. Os profissionais devem aplicar a versão validada para seu contexto e evitar comparar resultados calculados com definições diferentes. Esta ferramenta educativa não substitui uma avaliação médica completa. Informações prognósticas devem ser discutidas com sensibilidade com o paciente e a equipe de cuidado, usando evidências atuais pertinentes à doença e ao tratamento reais.