Calculadora de índice de choque

O índice de choque é uma razão adimensional calculada dividindo a frequência cardíaca em batimentos por minuto pela pressão arterial sistólica em mmHg. Ele combina dois sinais vitais conhecidos em uma medida rápida de estresse cardiovascular. Uma pessoa com frequência de 72 e pressão sistólica de 120 tem índice de 0.60. Em muitos adultos estáveis, valores próximos de 0.50 a 0.70 são comuns. Valores crescentes podem acompanhar redução do volume circulante, sangramento, sepse, trauma, disfunção cardíaca ou outras causas de perfusão prejudicada. A razão pode revelar uma deterioração que cada sinal vital isolado parece ocultar. Por exemplo, uma frequência próxima do limite superior normal e uma pressão sistólica próxima do limite inferior podem parecer aceitáveis separadamente, mas produzir um índice elevado em conjunto. Medidas seriadas costumam ser mais informativas que um único resultado, pois uma tendência de alta pode refletir piora fisiológica. O índice é usado como recurso complementar em emergência, trauma, obstetrícia e terapia intensiva, mas os limiares variam conforme a população e a finalidade. A interpretação exige cautela. Idade, gestação, febre, dor, ansiedade, betabloqueadores, marca-passos, anti-hipertensivos, condicionamento físico e doenças crônicas podem alterar a frequência ou a pressão independentemente de choque. Crianças têm sinais vitais específicos por idade e não devem ser avaliadas com uma faixa genérica de adultos. Uma pessoa idosa ou em uso de medicamento que reduz a frequência pode ter hipoperfusão grave sem taquicardia. Por outro lado, um resultado elevado não identifica a causa. As medidas devem ser precisas e próximas no tempo, de preferência antes de uma intervenção mudar um dos valores. Repita sinais vitais inesperados, use um manguito de tamanho correto e avalie estado mental, enchimento capilar, achados na pele, diurese, lactato, sangramento, infecção e outras evidências pertinentes. O índice de choque modificado usa a pressão arterial média em vez da sistólica e é outro cálculo. Esta ferramenta fornece apenas a razão convencional. Ela não diagnostica choque, prevê desfechos individuais nem substitui a avaliação de emergência. Desmaio, confusão, dor no peito, falta de ar intensa, pele fria e pegajosa ou suspeita de sangramento importante exigem ajuda médica imediata, independentemente do valor calculado.