Calculadora CDAI

O índice de atividade da doença de Crohn, geralmente abreviado como CDAI, é um sistema de pontuação para pesquisa e prática clínica que resume a atividade da doença. Ele combina sintomas registrados durante sete dias com achados do exame e medidas clínicas básicas. Desenvolvido para ensaios clínicos, tornou-se uma forma conhecida de descrever a remissão e os graus de atividade, mas não substitui uma avaliação gastroenterológica completa. O escore clássico reúne oito componentes ponderados. O número de evacuações líquidas ou muito pastosas em sete dias é multiplicado por dois. A soma das avaliações diárias de dor abdominal é multiplicada por cinco, e a de bem-estar geral, por sete. O número de complicações reconhecidas é multiplicado por vinte. O uso de um antidiarreico como o difenoxilato ou de um opioide para diarreia acrescenta trinta pontos. Uma massa abdominal contribui com zero, vinte ou cinquenta pontos, conforme esteja ausente, seja duvidosa ou definida. O componente do hematócrito compara o percentual medido com a referência de 47 para homens ou 42 para mulheres e multiplica o déficit positivo por seis. O componente do peso expressa, em percentual, quanto falta ao peso atual para alcançar o peso padrão. Esta implementação não subtrai pontos quando o hematócrito supera a referência ou o peso atual supera o padrão. Os valores ponderados são somados e arredondados para uma pontuação CDAI inteira. As faixas usuais definem menos de 150 como remissão clínica, 150 a 219 como doença levemente ativa, 220 a 449 como doença moderada a grave e 450 ou mais como doença grave ou fulminante. Os limites podem ser descritos de forma ligeiramente diferente entre protocolos. Uma mudança de cerca de 70 a 100 pontos costuma ser usada para caracterizar resposta clínica em pesquisas, mas decisões de tratamento não devem se basear apenas em uma calculadora. O CDAI tem limitações importantes. Vários dados são subjetivos, sintomas podem ter causas diferentes de inflamação ativa e a pontuação pode não se correlacionar de perto com a cicatrização endoscópica. O cuidado atual também pode usar biomarcadores como proteína C reativa ou calprotectina fecal, exames de imagem, endoscopia, desfechos relatados pelo paciente, nutrição e complicações. Colete os totais de sintomas de sete dias de forma consistente e confira resultados incomuns nos dados originais. Esta ferramenta se destina à educação e ao cálculo transparente do escore. Um profissional clínico deve interpretar o resultado no contexto, principalmente quando há piora dos sintomas, perda de peso, sangramento, febre ou possibilidade de obstrução e abscesso. Dor intensa, desidratação, vômitos persistentes, desmaio ou outros sintomas urgentes exigem atendimento médico imediato.