Calculadora de índice de fragilidade

O índice de fragilidade descreve a proporção de um conjunto definido de déficits de saúde presentes em uma pessoa. Os déficits podem incluir sintomas, doenças, limitações funcionais, achados cognitivos, problemas de humor, alterações sensoriais e anormalidades laboratoriais. A abordagem de acúmulo de déficits reconhece que a vulnerabilidade geralmente aumenta quando vários pequenos problemas se acumulam em diferentes sistemas fisiológicos. Ela difere das ferramentas de fenótipo, que se concentram em um grupo menor de características, como fraqueza, lentidão, exaustão, perda de peso e baixa atividade. O cálculo é simples: divida o número de déficits presentes pelo número efetivamente avaliado. Se houver seis déficits entre quarenta avaliados, o índice será 0.150, ou 15 por cento. Um instrumento completo pode pontuar algumas variáveis como zero, meio ou um, em vez de usar apenas contagens inteiras. Esta calculadora simplificada aceita totais inteiros; portanto, os valores parciais devem ser combinados antes, conforme as regras publicadas do instrumento escolhido. Para que o resultado seja interpretável, a lista deve ser suficientemente ampla, abranger vários sistemas orgânicos, incluir déficits que se tornem mais comuns com a idade sem serem quase universais e ser aplicada de forma consistente. Dados ausentes reduzem o denominador. Pesquisadores costumam usar pelo menos trinta a quarenta déficits candidatos, embora existam instrumentos validados mais curtos. A comparação de escores de listas diferentes exige cuidado, pois a seleção, a codificação e as regras para dados ausentes podem alterar o valor. As categorias exibidas usam faixas amplas para fins educativos: abaixo de 0.10 indica robustez; de 0.10 a menos de 0.25, pré-fragilidade; e 0.25 ou mais, fragilidade. Os pontos de corte variam conforme o contexto e a finalidade, e o risco muda continuamente, não de forma abrupta em um limite. Idade e sexo fornecem contexto, mas não alteram a razão aritmética. Um profissional clínico deve interpretar o índice junto com função, cognição, apoio social, doenças agudas, medicamentos, objetivos e trajetória prévia. A fragilidade é clinicamente útil por identificar vulnerabilidade a quedas, hospitalização, delirium, incapacidade, recuperação prolongada e complicações do tratamento. Ela não é necessariamente permanente. Exercício, nutrição adequada, revisão de medicamentos, reabilitação, manejo de doenças reversíveis e apoio social podem melhorar a resiliência. Quando apropriado, o resultado deve levar a uma avaliação geriátrica ampla, e não rotular a pessoa ou negar tratamentos benéficos. Fraqueza importante de início recente, confusão, quedas ou incapacidade de atender às necessidades diárias exigem avaliação médica em tempo oportuno.