경피적 신절석술용 신장 결석 계산기
PCNL 계획에 사용하는 S.T.O.N.E. 신장 결석 점수를 계산합니다.
S.T.O.N.E. 점수
수술 전 CT 측정값을 입력하세요. 폐색 등급은 없음 0, 경도 1, 중등도~중증 2입니다.
S.T.O.N.E. 신장 결석 점수 안내
S.T.O.N.E. 신장 결석 점수는 흔히 PCNL로 줄여 부르는 경피적 신절석술 전에 신장 결석의 복잡도를 설명하는 체계적인 평가법입니다. 이름은 다섯 가지 CT 소견인 결석 크기, 경로 길이, 폐색, 침범 신배 수, 결석의 성질 또는 밀도를 나타냅니다. 각 항목에 점수를 부여하며 총점은 5~13입니다. 높은 점수는 일반적으로 더 복잡한 해부학적 상태를 뜻하며, 낮은 결석 완전 제거율과 더 까다로운 시술에 연관된 것으로 알려져 있습니다.
결석 부담은 제곱밀리미터 단위의 면적으로 측정하며 보통 CT에서 결석의 최대 치수를 곱해 구합니다. 피부에서 결석까지의 경로 길이는 가능한 접근 경로를 따라 피부부터 목표 결석까지 잰 밀리미터 단위 거리입니다. 폐색은 수신증을 나타내고, 신배 항목은 결석이 집합계에 얼마나 넓게 분포하는지 반영합니다. 결석 밀도는 하운스필드 단위로 측정하며 경도의 대략적인 지표가 됩니다. 분류 경계에 가까운 값은 점수를 바꿀 수 있으므로 정확한 영상 기법과 일관된 측정이 필수입니다.
이 점수는 표준화된 의사소통, 연구, 상담 및 시술 계획을 지원하지만 단독으로 치료를 선택하지는 않습니다. 비뇨의학과 의사는 결석의 위치와 형태, 신장 해부학, 감염, 항응고 치료, 신장 기능, 과거 수술, 체형, 사용 가능한 장비 및 환자의 목표도 고려합니다. 점수가 높다고 PCNL이 성공할 수 없다는 뜻은 아니며, 낮다고 완전 제거나 합병증이 없음을 보장하지도 않습니다.
이 계산기는 기존 S.T.O.N.E. 분류를 사용합니다. 결석 부담 증가에 따라 일~사 점, 경로 길이가 100밀리미터를 초과하면 일 점 추가, 폐색은 일 또는 이 점, 신배 침범은 일~삼 점, 밀도가 950 HU를 초과하면 일 점이 추가됩니다. 단순화된 숫자형 폐색 입력은 공식 영상 판독에 맞춰 선택해야 합니다. 측정값은 숙련된 전문가가 검토한 진단 영상에서 얻어야 합니다. 이 교육용 결과는 영상 검토, 전문의 평가, 충분한 설명에 근거한 동의 또는 현지 수술 프로토콜을 대체하지 않습니다. 발열, 오한, 심한 옆구리 통증, 구토 또는 요로 폐색 징후가 있으면 긴급한 임상 평가가 필요할 수 있습니다.
S.T.O.N.E. 점수 예시
| CT 소견 | 점수 | 복잡도 |
|---|---|---|
| 300 mm2, 90 mm, 폐색 없음, 신배 2개, 800 HU | 5 | 낮은 복잡도 |
| 600 mm2, 110 mm, 경도 폐색, 신배 3개, 1000 HU | 10 | 중간 복잡도 |
| 1800 mm2, 120 mm, 중증 폐색, 신배 4개, 1200 HU | 13 | 높은 복잡도 |
S.T.O.N.E. 점수 계산 방법
- 수술 전 CT에서 결석 면적과 피부에서 결석까지의 거리를 측정합니다.
- 폐색 중증도, 침범 신배 및 결석 밀도를 기록합니다.
- 표시된 단위로 다섯 가지 소견을 모두 입력합니다.
- 점수를 계산하고 담당 비뇨의학과 의사와 함께 해석합니다.
S.T.O.N.E. 점수 자주 묻는 질문
PCNL은 무엇을 뜻하나요?
경피적 신절석술은 등을 통해 만든 작은 통로로 신장 결석을 제거하는 수술입니다. 크거나 복잡한 신장 결석에 흔히 사용됩니다.
결석 부담이란 무엇인가요?
영상에서 측정한 결석의 추정 단면적입니다. 여러 결석이 있으면 의료진이 사용하는 점수 산정 프로토콜에 따라 평가해야 합니다.
HU는 무엇을 측정하나요?
하운스필드 단위는 CT의 방사선 밀도를 나타냅니다. 밀도가 높으면 더 단단한 결석일 수 있지만 밀도만으로 성분을 완벽하게 알 수는 없습니다.
높은 점수는 합병증을 예측하나요?
높은 점수는 기술적 복잡도가 더 높음을 뜻하며 결과와 상관관계가 있을 수 있습니다. 점수만으로 개인별 합병증 확률을 알려 주지는 않습니다.
초음파 측정값을 사용할 수 있나요?
원래 체계는 CT 소견을 기반으로 합니다. 다른 영상 방법으로 대체하면 타당성이 낮아질 수 있으므로 전문의의 지도가 필요합니다.