중탄산염 결핍량 계산기

중탄산염 결핍량은 혈청 중탄산염을 측정값에서 선택한 목표치로 높이는 데 해당하는 완충 물질의 양을 산술적으로 추정한 값입니다. 일반적으로 교육되는 공식은 킬로그램 단위 체중에 중탄산염 분포 계수와 목표치에서 현재치를 뺀 차이를 곱합니다. 이 계산기는 성인에 0.5, 소아에 0.3을 사용합니다. 탄산수소나트륨 제제는 이온 당량으로 표시되므로 결과는 밀리당량으로 나타냅니다. 공식은 단순하지만 대사성 산증은 그렇지 않습니다. 낮은 혈청 중탄산염은 케톤산증, 젖산산증, 신부전, 위장관 중탄산염 소실, 신세뇨관 산증, 독성 물질 또는 호흡성 알칼리증의 보상 때문에 생길 수 있습니다. 검사 수치를 교정하는 것보다 원인 치료가 대개 더 중요합니다. 일부 상태에서는 일상적인 중탄산염 투여의 이득이 적고 상당한 위험이 생길 수 있습니다. 따라서 목표치는 의료진이 pH, 환기, 순환, 전해질, 신기능, 질병 원인과 경과를 고려하여 선택해야 합니다. 분포 계수는 근삿값입니다. 유효 중탄산염 분포 공간은 산증의 중증도, 체성분, 나이, 지속적인 소실이나 산 생성에 따라 달라집니다. 계산값을 정확한 전신 필요량으로 가정해서는 안 됩니다. 임상 지침은 흔히 초기에 추정 결핍량의 일부만 투여하고, 추가 투여를 검토하기 전에 혈액가스와 생화학 검사를 반복하도록 합니다. 이 계산기의 절반 표시는 단계적 접근을 설명하기 위한 것이지 용량이나 투여 속도를 처방하는 것이 아닙니다. 탄산수소나트륨은 나트륨 부하, 이산화탄소 생성, 삼투질 농도 및 체액량을 증가시킬 수 있습니다. 과량 또는 급속 투여는 알칼리혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 이온화 칼슘 감소, 체액 과부하, 역설적 세포 내 또는 중추신경계 산증을 유발할 수 있습니다. 수소 이온을 완충하면 이산화탄소가 생기므로 충분한 환기가 특히 중요합니다. 농도, 정맥로, 배합 적합성 및 주입 속도도 전문가의 검토가 필요합니다. 이 계산기는 공식의 산술 확인이나 임상 논의 보조에만 사용하고, 감독 없는 치료에는 절대 사용하지 마세요. 단위와 최근 검사의 채혈 시점을 확인하고 치료 중에는 자주 재평가하세요. 심한 산혈증, 의식 변화, 쇼크, 호흡 곤란, 중독 의심 또는 당뇨병성 케톤산증은 응급 진료와 지침에 따른 처치가 필요합니다.