年齢調整Dダイマー計算機

Dダイマーはフィブリン分解産物で、深部静脈血栓症や肺塞栓症を含む静脈血栓塞栓症の可能性を評価する際に測定されます。臨床確率が低い、または中程度で、適切に選択された患者では、低値がこれらの疾患の除外に役立つことがあります。Dダイマーは感度が高い一方、特異度は高くありません。感染、炎症、外傷、手術、妊娠、悪性腫瘍、加齢などにより、急性血栓がなくても濃度が上昇します。 フィブリノゲン換算単位を用いる測定法では、一般に500 μg/Lの固定カットオフ値を使用します。Dダイマー濃度は加齢とともに上昇する傾向があるため、固定値では高齢者の偽陽性が増えます。広く研究されている年齢調整法では、50歳を超える患者に年齢×10 μg/Lを使用します。例えば72歳の患者では、調整カットオフ値は720 μg/Lです。50歳以下では標準の500 μg/Lを維持します。測定値とカットオフ値には、互換性のある単位と検査報告方式を使用する必要があります。 この計算機は上記の単純なルールを適用し、入力した測定値が計算されたカットオフ値以下か、それを超えるかを示します。カットオフ値以下の結果が静脈血栓塞栓症の除外を支持できるのは、患者が検証済みの診断戦略に適合する場合のみです。カットオフ値を超えても血栓の診断にはならず、追加評価が必要な可能性を示します。Wellsスコアなどの臨床判断ルール、症状、診察所見、危険因子、地域の診療手順は引き続き重要です。このルールは主に血栓イベントが疑われる成人で研究されており、関連症状のない人への定期スクリーニングを目的としません。 Dダイマーはμg/L、ng/mL、mg/L、フィブリノゲン換算単位、Dダイマー単位などで報告されます。これらは必ずしも互換ではないため、結果を使用する前に検査法と基準範囲を確認してください。メーカーによって校正、抗体、基準値が異なり、ある測定法の数値に別の測定法のカットオフ値を適用できないことがあります。この教育用ツールは医師の判断、救急評価、画像検査、検査室の指針に代わるものではありません。突然の息切れ、胸痛、喀血、失神、片側の脚の腫れがある場合、計算結果にかかわらず速やかな医療評価が必要です。